腺癌是什么问

腺癌是起源于腺上皮的恶性肿瘤可发生于乳腺肺胃肠道前列腺等部位不同部位腺癌有不同特点如肺部多发生于长期吸烟或非吸烟人群影像常现外周型结节胃肠道腺癌与幽门螺杆菌高盐饮食等相关乳腺腺癌与激素受体等状态相关临床表现因部位而异诊断靠影像学检查和病理学检查治疗有手术治疗和综合治疗老年患者手术耐受性评估需谨慎女性乳腺癌需监测激素受体状态有吸烟史肺腺癌需严格戒烟。

一、腺癌的定义

腺癌是起源于腺上皮的恶性肿瘤，腺上皮分布于人体有腺体结构的组织器官，如乳腺、肺、胃肠道、前列腺等部位，其癌细胞可形成腺管或腺泡样结构。

二、常见起源部位及特点

（一）肺部腺癌

多发生于长期吸烟人群或非吸烟人群，影像学检查中常表现为肺外周型结节。其发生与空气污染、遗传易感性等因素相关，病理上癌细胞可呈腺泡状、乳头状等生长方式。

（二）胃肠道腺癌

包括胃癌、结肠癌等，胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟等因素有关；结肠癌可能与膳食纤维摄入不足、肠道慢性炎症等相关，镜下可见癌细胞形成腺管结构浸润肠壁。

（三）乳腺腺癌

是女性常见的恶性肿瘤之一，雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2（HER-2）状态对治疗方案选择至关重要，激素受体阳性者可考虑内分泌治疗，HER-2阳性者可应用靶向治疗。

三、临床表现

不同部位的腺癌临床表现各异，如肺部腺癌患者可出现咳嗽、痰中带血、胸痛、气短等症状；胃肠道腺癌患者可能有腹痛、便血、消瘦、肠梗阻等表现；乳腺腺癌患者乳房可触及肿块、乳头溢液等。

四、诊断方法

（一）影像学检查

胸部CT有助于发现肺部腺癌的结节病灶；胃肠镜结合活检可明确胃肠道腺癌；乳腺钼靶、超声及MRI等可辅助诊断乳腺腺癌。

（二）病理学检查

通过组织活检（如肺穿刺活检、胃肠镜活检、乳腺穿刺活检等）获取病变组织，经病理切片镜检，观察癌细胞腺管形成等病理特征以确诊。

五、治疗方式

（一）手术治疗

早期腺癌可通过手术切除病灶，如早期肺腺癌可行肺叶切除术、早期胃肠道腺癌可行肿瘤根治术等。

（二）综合治疗

中晚期腺癌常需结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等。例如肺腺癌中若存在表皮生长因子受体（EGFR）突变可选用靶向药物；免疫检查点抑制剂可应用于部分晚期腺癌患者提升免疫杀伤肿瘤细胞的能力。

六、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年腺癌患者常合并多种基础疾病，手术耐受性评估需更谨慎，治疗方案选择需兼顾肿瘤控制与机体耐受，可优先考虑创伤较小的治疗方式。

（二）女性乳腺癌患者

需密切监测激素受体状态，根据检测结果制定个体化治疗方案，同时关注内分泌治疗可能带来的潮热、骨质疏松等不良反应。

（三）有吸烟史的肺腺癌患者

强调严格戒烟，因为持续吸烟可能影响治疗效果并增加肿瘤复发转移风险，家属应协助患者戒烟并营造无烟环境。