近视手术有什么后遗症或危害吗问

近视手术有干眼（因切断角膜神经纤维致泪液分泌影响，患者有不适可通过人工泪液缓解）、视力回退（术后不注意用眼致眼轴变长，表现为视力下降需根据情况处理）、夜间视力下降（手术改变角膜形态致光线折射异常，部分人随时间改善部分长期存在）、感染（虽无菌操作仍有极小概率，高危人群需遵医嘱注意卫生，异常及时就医）、角膜扩张（少见但严重，术前检查排除，高危人群谨慎评估）等常见后遗症或危害。

干眼

产生原因：近视手术会切断部分角膜神经纤维，影响泪液分泌，导致泪膜稳定性下降。据相关研究，术后早期干眼发生率较高，约有一定比例的患者会出现不同程度的干眼症状。

影响及应对：患者会有眼睛干涩、异物感等不适，可能影响视力和生活质量。可通过使用人工泪液等方法缓解，大部分患者随着时间推移干眼症状会逐渐减轻，但部分患者可能需要长期使用人工泪液维持。对于长期用眼较多的人群，如长时间使用电子设备的上班族等，术后干眼可能会更明显，需更加注意眼部保湿。

视力回退

产生情况：如果患者术后不注意合理用眼，比如仍然长时间近距离用眼、过度用眼等，眼轴可能会再次变长，导致视力回退。尤其是一些近视度数较高、年龄较小（一般低于18岁）且近视度数仍处于快速发展阶段的人群，视力回退的风险相对较高。

表现及处理：视力回退表现为术后视力较之前有所下降。对于出现视力回退的患者，可能需要根据具体情况考虑再次验光配镜或评估是否适合再次手术等。青少年患者由于身体仍在发育，眼轴可能继续变化，更要强调术后保持良好用眼习惯，避免视力回退。

夜间视力下降

发生机制：部分患者在近视手术后可能会出现夜间视力下降，比如夜间开车时感觉眩光、视物不清等。这与手术改变了角膜的形态，导致光线折射异常有关。

影响人群及应对：夜间视力下降在进行个性化切削等手术方式的患者中相对更易出现，尤其是对夜间视力要求较高的人群，如飞行员等。一般随着时间推移，部分患者的夜间视力会有所改善，但仍有少部分患者可能长期存在一定程度的夜间视力问题。

感染

引发风险：虽然近视手术是在严格无菌操作下进行，但仍有极小概率发生感染。感染可能导致眼部红肿、疼痛、视力急剧下降等严重后果。

高危人群及预防：糖尿病患者、免疫力低下人群等属于感染的高危人群。这类人群术后要更加严格遵循医嘱，注意眼部卫生，按时使用抗生素眼药水等预防感染。一旦出现眼部异常红肿、疼痛等症状，要及时就医处理。

角膜扩张（少见但严重情况）

发生情形：对于一些特殊人群，如圆锥角膜高危人群等，近视手术可能会诱发角膜扩张。不过这种情况非常少见，但一旦发生会严重影响视力。

筛查及注意事项：在手术前会进行严格的术前检查，包括角膜地形图等检查来排除圆锥角膜等异常情况。有圆锥角膜家族史等高危因素的人群在考虑近视手术时需要更加谨慎，医生会综合评估手术风险。