如何理解近视眼激光手术问

近视眼激光手术利用激光切削角膜组织改变曲率矫正近视，常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣的LASIK、全飞秒激光小切口基质透镜切除术，适用人群一般为18-50岁、近视及散光度数适宜且近两年度数变化不超50度者，术前需进行详细眼部检查并停戴隐形眼镜，术后要按时用相关眼药水、注意用眼和眼部卫生，特殊人群如孕妇、高度近视合并其他眼部疾病者、青少年有相应注意事项。

一、近视眼激光手术的原理

近视眼激光手术是通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而矫正近视。其原理是利用激光的高能量特性，精确去除部分角膜组织，使角膜弯曲度降低，让光线能够准确聚焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。

二、常见术式

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：先制作角膜瓣，掀开角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层，再将角膜瓣复位。该术式矫正范围较广，可矫正一定范围的近视、散光等。

2.飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）：用飞秒激光制作角膜瓣，相比传统机械刀制作角膜瓣更精确，减少了角膜瓣相关并发症的风险。

3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作并取出透镜，切口小，术后恢复相对较快，对角膜生物力学影响较小。

三、适用人群

1.年龄：一般要求18~50岁，因为18岁前眼球发育尚未稳定，近视度数可能继续变化；50岁后可能出现老花眼等情况，手术效果可能受影响。

2.近视度数：近视度数通常在1200度以下，散光在600度以下较为适宜，但具体还需根据眼部检查结果综合判断。

3.近视度数稳定：近两年近视度数变化不超过50度，以保证术后视力长期稳定。

四、术前准备

1.眼部检查：需进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、验光、眼底检查等，以评估角膜厚度、眼部健康状况等是否适合手术。

2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，让角膜恢复正常形态，避免影响检查结果和手术效果。

五、术后注意事项

1.用药：按医嘱按时使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水，预防感染和促进角膜愈合。

2.用眼：术后初期避免长时间用眼，如看手机、电脑等，让眼睛充分休息。

3.眼部卫生：避免污水进入眼内，防止感染。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，一般不建议孕期进行近视眼激光手术，可在产后根据眼部情况再考虑。

2.高度近视合并其他眼部疾病者：如合并圆锥角膜、青光眼等眼部疾病的高度近视患者，不适合进行近视眼激光手术，需先治疗相关眼部疾病后再评估。

3.青少年：18岁前眼球发育未稳定，不建议进行近视眼激光手术，可通过佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜等方法矫正近视，同时注意保持良好的用眼习惯，延缓近视进展。