食道癌的症状是什么问

食道癌早期有吞咽哽噎感、胸骨后不适或疼痛，中晚期有进行性吞咽困难、食物反流、消瘦乏力等症状，若肿瘤侵犯喉返神经会声音嘶哑，转移至其他部位会有相应部位症状。

一、早期症状

1.吞咽哽噎感

多在进食固体食物时出现，尤其是比较粗糙、坚硬的食物，如面包干、馒头等。这是因为食道癌早期病变导致食管局部狭窄，食物通过受阻。例如，部分患者在进食馒头时，会感觉食物在胸骨后有短暂的停滞或哽噎感，症状可间歇性出现，时轻时重，容易被忽视。

对于有长期进食过烫、过硬食物等不良生活方式的人群，以及有食道癌家族病史的人群，出现吞咽哽噎感时更应提高警惕。

2.胸骨后不适或疼痛

疼痛性质多为隐痛、刺痛或牵拉样痛，疼痛部位主要在胸骨后或剑突下。疼痛可在进食时加重，也可在进食后自行缓解。其原因是肿瘤刺激食管黏膜或引起食管痉挛。比如，有的患者在进食辛辣食物后，胸骨后疼痛症状会明显加重。

中老年人如果出现不明原因的胸骨后不适或疼痛，且有吸烟、酗酒等不良生活方式的，需要密切关注，排查食道癌的可能。

二、中晚期症状

1.进行性吞咽困难

这是食道癌中晚期最典型的症状。开始时可能只是进食固体食物困难，随着病情进展，逐渐发展为进食半流质食物困难，最后甚至连流质食物（如水、汤）也难以咽下。例如，患者一开始只能吃软食，后来只能吃流食，再后来喝水都困难。

对于年龄较大，且在一段时间内体重明显下降、伴有进行性吞咽困难的患者，要高度怀疑食道癌。长期吸烟、饮酒的男性在出现这种症状时更应及时就医检查。

2.食物反流

肿瘤阻塞食管腔，导致食物反流。反流物多为黏液、宿食，可伴有腐败气味。患者可能在进食后不久就出现反流现象，平卧时更容易发生。比如，患者进食后不久，可能会突然感觉有食物从口腔反流出来。

一些身体虚弱、营养状况差的中晚期食道癌患者，容易出现频繁的食物反流，这会进一步加重患者的营养不良状况，需要加强护理，防止误吸等情况发生。

3.消瘦、乏力

由于肿瘤消耗机体能量，以及进食困难导致营养摄入不足，患者会出现消瘦、体重下降的情况。同时，患者会感到全身乏力，活动耐力明显降低。例如，患者在几个月内体重可下降10公斤以上，原本能正常劳作的人变得连简单的家务都难以完成。

对于原本身体较为健壮的人群，在短时间内出现不明原因的消瘦、乏力，并伴有吞咽困难等症状时，要考虑食道癌的可能。尤其是合并有贫血等情况的患者，更要及时进行相关检查。

4.其他症状

若肿瘤侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑。这是因为喉返神经受到压迫或侵犯，导致声带麻痹。比如，患者可能逐渐出现说话声音变粗、变哑的情况。

当肿瘤转移至其他部位时，会出现相应部位的症状。如转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸等；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等。对于有食道癌病史的患者，出现新的疼痛等不适症状时，要考虑转移的可能。