血液科检查项目有哪些问

血液一般检查包含血常规可助判感染、贫血等，凝血功能检查中凝血酶原时间反映外源性凝血途径功能，活化部分凝血活酶时间反映内源性凝血途径功能，骨髓穿刺检查可诊断血液系统疾病，血型检查对输血及预防新生儿溶血病重要，血液生化检查中血清铁等评估铁代谢，肝功能相关指标可了解肝脏功能状态因血液系统疾病与肝脏功能相互影响。

血常规：包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等。白细胞计数可帮助判断是否有感染、白血病等；红细胞计数和血红蛋白测定用于评估是否贫血及贫血的程度；血小板计数则与出血、凝血等情况相关。不同年龄阶段的正常参考值有所差异，例如儿童的白细胞计数相对成人会有不同范围，新生儿的血红蛋白水平也有其特定的正常区间。对于有贫血症状（如面色苍白、乏力等）的人群，血常规是初步筛查的重要项目；对于有出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑等）的人群，血小板计数等指标的检查很关键。

凝血功能检查

凝血酶原时间（PT）：反映外源性凝血途径的功能。PT延长可见于先天性凝血因子缺乏（如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏）、维生素K缺乏、肝脏疾病等；PT缩短可见于血液高凝状态（如DIC早期、心肌梗死等）。不同年龄的PT正常范围略有不同，在肝病患者中，该指标的异常可能提示肝功能损害的程度及预后情况。

活化部分凝血活酶时间（APTT）：反映内源性凝血途径的功能。APTT延长常见于血友病、因子Ⅺ缺乏症、严重肝脏疾病等；APTT缩短可见于血液高凝状态。在孕期女性中，APTT的监测有助于评估凝血状态，预防孕期出血相关并发症。

骨髓穿刺检查

通过骨髓穿刺获取骨髓液，进行细胞学、遗传学等检查。可用于诊断白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。对于怀疑有血液系统恶性肿瘤（如急性白血病）的患者，骨髓穿刺是明确诊断的重要手段。不同年龄的骨髓象正常参考值不同，儿童的骨髓造血特点与成人有差异，在进行骨髓穿刺时需根据年龄等因素综合判断结果。

血型检查

包括ABO血型和Rh血型等的测定。对于需要输血的患者，血型检查是确保输血安全的重要前提。在孕期，了解孕妇的血型（如Rh血型）有助于预防新生儿溶血病等情况的发生。例如，Rh阴性孕妇孕育Rh阳性胎儿时，可能会发生新生儿溶血病，血型检查可以提前发现这种风险并采取相应措施。

血液生化检查

血清铁、总铁结合力、铁蛋白：用于评估铁代谢情况，协助诊断缺铁性贫血等疾病。不同年龄阶段铁代谢指标的正常范围不同，儿童生长发育快，对铁的需求大，更容易出现铁代谢异常。例如，缺铁性贫血患者血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低。

肝功能相关指标：部分血液系统疾病会影响肝功能，通过检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等肝功能指标，可了解肝脏功能状态，因为肝脏在凝血因子合成等方面起重要作用，血液系统疾病与肝脏功能可能相互影响。