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远视是什么意思

2025年04月01日 15:01:02
病情描述:

远视是什么意思

医生回答(1)
  • 王卫
    王卫副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    远视是平行光线经眼屈光系统折射后聚焦在视网膜之后的屈光状态,分为轴性远视和屈光性远视,有视力下降、视疲劳等临床表现,对儿童可能影响视觉发育致弱视,对成年人致视疲劳等,可通过配镜或手术矫正,婴幼儿多有生理性远视,老年人因晶状体弹性减弱远视度数可能增加且易合并其他眼病。

    一、远视的分类

    轴性远视:是最常见的远视类型,主要是由于眼轴较短所致。在生长发育过程中,眼轴长度会逐渐增加,婴幼儿时期眼轴通常较短,多为远视状态,随着年龄增长,眼轴逐渐达到正常长度,远视度数会逐渐降低。例如,新生儿的眼轴长度一般在17-18mm左右,而成年人眼轴长度约为23-24mm,在眼轴发育过程中,远视度数会随之变化。

    屈光性远视:主要是由于眼球的屈光力不足引起,常见于角膜弯曲度较小(如扁平角膜)或晶状体的屈光力减弱等情况。比如,先天性扁平角膜患者,其角膜的弯曲度小于正常,导致屈光力下降,从而出现远视。

    二、远视的临床表现

    视力下降:轻度远视患者,在青少年时期由于眼睛的调节能力较强,可能视力影响不明显;但随着年龄增长,调节能力下降,会出现视力逐渐下降。儿童如果存在中度或高度远视,可能会影响视觉发育,导致视力明显低于正常。例如,5岁儿童正常视力应达到0.6-0.8左右,如果存在远视且未得到矫正,可能视力低于此标准。

    视疲劳:远视患者为了看清物体,需要动用更多的调节力,长时间用眼后容易出现视疲劳症状,如眼胀、眼痛、头痛、视物模糊等。尤其是近距离用眼时,这种症状更为明显。比如,远视患者看书、写字时间稍长,就会感觉眼睛不舒服。

    三、远视的危害及应对措施

    对儿童的影响及应对:儿童时期如果存在远视且未及时矫正,可能会影响视觉发育,导致弱视。因为视网膜上不能形成清晰的图像,会阻碍视觉神经的正常发育。对于儿童远视,需要及时进行散瞳验光,佩戴合适的眼镜进行矫正。同时,要定期复查,根据眼轴发育和远视度数的变化及时调整眼镜度数。例如,3-5岁儿童发现远视,应尽快进行检查和矫正,以促进视觉正常发育。

    对成年人的影响及应对:成年人远视如果度数稳定,可能主要表现为视疲劳等症状。可以通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜来矫正视力,提高视觉质量,缓解视疲劳。如果不想佩戴眼镜,也可以考虑通过屈光手术进行矫正,但需要满足一定的手术适应证,如年龄一般在18岁以上,屈光度数稳定等。

    四、不同人群远视的特点

    婴幼儿:大多数婴幼儿存在生理性远视,这是正常的生理现象,随着眼轴的发育,远视度数会逐渐降低。但如果远视度数过高,超出正常生理范围,则需要引起重视,可能存在病理性因素,需要进一步检查。

    老年人:老年人由于晶状体弹性减弱,调节能力下降,原本存在的远视度数可能会有所增加,视疲劳等症状也会更加明显。同时,老年人可能还合并有其他眼部疾病,如白内障等,远视的表现可能会受到影响,需要综合考虑进行诊断和处理。

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