心脏射频消融手术是什么问

心脏射频消融是通过电极导管将射频电流送入心脏特定部位使局部心肌凝固性坏死以治疗心律失常的介入手段，利用射频能量使靶点心肌脱水变性坏死阻断异常电信号传导，适用于阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等，术前需完善检查、禁食禁水并局部麻醉，术中将导管送至异常部位后释放射频电流消融，术后要护理穿刺部位、监测心律并按医嘱用抗凝药，老年人需密切监测生命体征，儿童要评估耐受性并细致护理，有基础疾病者术前优化基础疾病控制术后监测相关指标。

一、定义

心脏射频消融手术是一种介入性治疗手段，通过将电极导管经血管送入心脏特定部位，释放射频电流，使局部心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心脏内异常电传导通路或异常起搏点，以治疗心律失常的方法。

二、原理

利用电极导管传递的射频能量，使靶点心肌细胞脱水、变性、坏死，阻断异常电信号的传导或起源，恢复心脏正常节律。射频电流的热能具有可控性，能精准作用于目标心肌组织，避免对周围正常组织造成过度损伤。

三、适用病症

1.阵发性室上性心动过速：包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等，表现为突发突止的快速心率。

2.心房颤动：对于药物治疗效果不佳或不适于长期药物维持的心房颤动患者，可考虑该手术。

3.室性心动过速：尤其是药物治疗无效或反复发作的室性心动过速患者。

四、操作过程

1.术前准备：完善心电图、心脏超声、血液等检查，评估心功能及凝血情况，术前禁食禁水，局部皮肤消毒并进行局部麻醉。

2.导管置入：经静脉（如股静脉、锁骨下静脉）或动脉（如股动脉）将电极导管送至心脏内异常电活动部位，确定靶点位置。

3.射频消融：释放射频电流，作用于靶点心肌组织，破坏异常传导通路或起搏点。

五、术前注意事项

患者需停用抗心律失常药物一定时间（具体遵医嘱），以避免影响手术结果评估。

告知医生自身基础疾病（如高血压、糖尿病等）及过敏史，以便医生综合评估手术风险。

六、术后注意事项

1.穿刺部位护理：卧床休息，穿刺部位需压迫止血并密切观察有无出血、血肿等情况。

2.心律监测：术后需持续心电监测，观察心率、心律变化，及时发现可能出现的心律失常复发或其他心脏异常。

3.药物使用：按医嘱服用抗凝药物等（如无特殊情况，仅需说明药物名称，不涉及具体服用指导），定期复查凝血功能等指标。

七、特殊人群考虑

老年人：需更密切监测生命体征，因老年人身体机能相对较弱，术后恢复需格外关注心功能及穿刺部位愈合情况，建议家属协助观察患者状态。

儿童患者：需充分评估手术耐受性，由于儿童心脏结构及生理功能与成人有差异，术后护理要更加细致，注重安抚患儿情绪，严格遵循儿科安全护理原则，密切观察术后反应及生长发育相关影响。

有基础疾病者：如合并慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全等，需在术前优化基础疾病控制，术后加强对基础疾病相关指标的监测，确保整体病情稳定。