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近视眼手术后眼睛干涩怎么办

2025年04月01日 15:01:40
病情描述:

近视眼手术后眼睛干涩怎么办

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    眼睛干涩可能因近视眼手术影响泪膜稳定性所致,不同人群受影响程度有差异。可通过调整用眼习惯(控制用眼时间、改善用眼环境)、眼部保湿(眨眼训练、使用人工泪液)、热敷与冷敷交替来缓解,若非药物措施无效需及时就医,医生会检查并采取进一步治疗,有基础病史者需综合管理基础疾病。

    一、了解眼睛干涩的原因

    近视眼手术可能会影响泪膜的稳定性,导致眼睛干涩。例如,准分子激光手术会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤,从而影响泪液的分泌反射,使得泪液分泌减少;ICL植入术等内眼手术虽对角膜表面神经影响较小,但也可能因手术创伤等因素引起泪液分泌和泪膜稳定性改变。不同年龄、性别人群可能因自身基础情况不同,受影响程度略有差异,比如老年患者可能本身泪液分泌功能就相对较弱,术后眼睛干涩可能更明显。

    二、非药物缓解措施

    (一)调整用眼习惯

    1.控制用眼时间:避免长时间使用电子设备,每连续用眼30-40分钟,应休息5-10分钟,可以向远处眺望或者闭目养神。不同年龄人群用眼时间控制需相应调整,儿童青少年正处于视力发育关键期,更要严格控制用眼时长,防止眼睛疲劳加重干涩症状。

    2.改善用眼环境:保证用眼环境光线适宜,既不能过亮也不能过暗。例如,使用电子设备时避免强光直射屏幕,也不要在昏暗环境中长时间用眼。

    (二)眼部保湿方法

    1.眨眼训练:有意识地多眨眼,正常情况下每分钟眨眼10-15次左右,通过眨眼可以使泪液均匀地分布在角膜表面,保持眼睛湿润。各个年龄段人群都可进行眨眼训练,尤其是长时间用眼者。

    2.使用人工泪液:选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液,按照说明书正确使用。不同品牌人工泪液成分略有不同,一般来说可以起到补充泪液、缓解干涩的作用。但对于儿童,应谨慎使用人工泪液,必要时需在医生指导下选择儿童专用且安全性高的产品。

    (三)热敷与冷敷交替

    1.热敷:可以用温毛巾或热敷眼罩进行眼部热敷,温度控制在40-45℃左右,每次热敷10-15分钟。热敷能够促进眼部血液循环,有助于改善泪液分泌功能。不过,眼部有感染等情况时不宜热敷。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,儿童皮肤娇嫩,更要严格把控温度。

    2.冷敷:在热敷后可适当进行冷敷,用冷毛巾或冰袋冷敷眼部,每次5-10分钟,可收缩眼部血管,减轻眼部不适。但同样要注意避免冻伤眼部皮肤,儿童冷敷时家长需密切关注。

    三、就医相关建议

    如果经过上述非药物措施后,眼睛干涩症状仍无明显改善甚至加重,应及时就医。医生可能会进行详细的眼部检查,如泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查来明确病情。根据检查结果,可能会采取进一步的治疗措施,比如对于严重的泪液分泌不足,可能会考虑其他针对性的治疗方法,但一般仍以缓解症状、促进眼部恢复为主。对于有基础病史的患者,如干燥综合征等自身免疫性疾病相关的近视眼术后眼睛干涩,需要同时针对基础疾病进行综合管理。

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