多发性骨髓瘤晚期症状问

多发性骨髓瘤晚期会出现多种相关症状，包括骨骼相关的骨痛、病理性骨折，贫血相关的乏力、面色苍白，肾功能损害的蛋白尿、肌酐升高，感染相关的发热、反复感染，高钙血症的恶心、呕吐、便秘，以及神经系统的肢体麻木、无力等，不同年龄患者受影响程度有差异且这些症状会进一步影响患者生活质量与健康状况。

病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨骼，使骨骼强度降低，轻微外力即可导致骨折，常见于肋骨、脊柱等部位。对于老年患者，本身骨骼强度就相对较弱，更容易发生病理性骨折，骨折后恢复较为困难，会进一步影响患者的活动能力和生活自理能力。

贫血相关表现

乏力：患者常感疲倦、乏力，活动耐力明显下降。这是因为骨髓瘤细胞增殖浸润骨髓，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，从而出现乏力症状。不同年龄患者表现可能有所差异，老年患者可能本身就有基础的身体机能下降，乏力症状会更明显地影响其日常活动。

面色苍白：通过观察患者面色可发现面色苍白，这也是贫血的常见表现。贫血使血液中血红蛋白含量减少，导致面色失去红润，年龄较小患者可能因贫血影响生长发育，而老年患者可能加重其基础疾病的负担。

肾功能损害

蛋白尿：尿液中可检测出蛋白尿，这是由于骨髓瘤细胞产生的异常蛋白从肾脏滤过排出。随着病情进展，蛋白尿可能逐渐增多，影响肾脏的正常功能，对于有基础肾脏疾病的患者，肾功能损害可能进展更快。

肌酐升高：反映肾功能的肌酐水平会升高，说明肾脏排泄代谢废物的能力下降。肌酐升高会进一步加重体内代谢紊乱，对于老年患者，本身肾脏功能可能有一定程度的减退，骨髓瘤晚期肾功能损害对其影响更大，可能需要更密切关注肾脏功能变化并采取相应措施。

感染相关症状

发热：晚期患者由于免疫功能低下，容易发生感染，从而出现发热症状。感染可发生在呼吸道、泌尿系统等多个部位。年龄较小患者免疫系统尚未发育完善，老年患者免疫功能衰退，都更容易发生感染发热，且感染控制相对困难。

反复感染：由于免疫球蛋白异常，患者的免疫防御功能受损，导致反复发生感染，如肺部感染、泌尿系统感染等，感染的反复发作会进一步消耗患者的身体能量，加重病情。

高钙血症相关表现

恶心、呕吐：血钙升高可影响胃肠道功能，导致患者出现恶心、呕吐等症状。患者可能食欲减退，营养摄入不足，影响身体的营养状况，对于不同年龄患者，恶心呕吐可能影响其饮食和营养吸收，进而影响整体健康状况。

便秘：高钙血症还可能引起胃肠道蠕动减慢，导致便秘。这会给患者带来不适，尤其对于老年患者，便秘可能诱发心脑血管意外等严重并发症。

神经系统症状

肢体麻木、无力：骨髓瘤细胞浸润或高钙血症等因素可能影响神经系统，导致患者出现肢体麻木、无力等症状，影响患者的运动功能和日常生活自理能力。年龄较大患者可能本身存在一些神经系统的退行性变化，骨髓瘤晚期的神经系统症状可能使其原有症状加重。