验血可以查癌症吗问

验血在癌症筛查与诊断中有一定作用，可通过甲胎蛋白等肿瘤标志物辅助诊断，但存在局限性，如肿瘤标志物升高可能是良性疾病导致的假阳性或癌症患者可能出现假阴性，不能单独作为诊断依据，需结合多种手段，不同人群验血查癌有不同注意事项，一般人群有高危因素可定期做血液检查筛查，妊娠期、老年人、儿童等特殊人群需结合自身情况综合解读血液检查结果。

甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标之一。一般来说，AFP＞400μg/L持续4周，或AFP在200～400μg/L持续8周，结合影像学检查可辅助诊断肝癌。在生殖腺胚胎癌、少数胃癌、胰腺癌等患者血清中AFP也会升高，怀孕妇女和新生儿也会出现AFP生理性升高。

癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，在结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等患者血清中常见升高。但吸烟者、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者血清中CEA也有不同程度的升高。

糖类抗原125（CA125）：对卵巢癌的诊断有较大价值，同时在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等患者血清中也有升高。此外，月经期、盆腔炎、卵巢囊肿等非恶性疾病也可能导致CA125轻度升高。

糖类抗原19-9（CA19-9）：是胰腺癌的首选肿瘤标志物，肝胆系癌、胃癌、结直肠癌患者血清中CA19-9水平也会升高。急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等疾病，CA19-9也可出现不同程度的升高。

血液检查在癌症筛查中的局限性

血液检查中的肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症，很多良性疾病也可能导致其水平升高，存在假阳性情况。例如前面提到的AFP在怀孕和新生儿时期升高属于生理现象，并非癌症导致。

有些癌症患者血液中的肿瘤标志物可能始终正常，存在假阴性情况，比如约30%的原发性肝癌患者AFP正常。所以，验血不能单独作为癌症诊断的依据，需要结合临床表现、影像学检查（如超声、CT、MRI等）、病理检查等多种手段综合判断。

不同人群验血查癌的注意事项

一般人群：如果有癌症相关的高危因素（如长期吸烟、接触致癌物质、有癌症家族史等），定期进行包括肿瘤标志物在内的血液检查作为癌症筛查的一部分是有必要的，但不能仅依赖验血，还需结合其他筛查手段。

特殊人群

妊娠期女性：怀孕女性AFP会生理性升高，这是正常的生理变化，不能因为AFP升高就误以为患有肝癌等疾病，需要医生结合妊娠相关情况进行鉴别。

老年人：老年人可能同时患有多种慢性疾病，这些慢性疾病也可能影响肿瘤标志物的水平，在解读血液检查结果时要充分考虑老年人的基础疾病情况，综合分析。例如老年人的慢性肝病可能导致AFP升高，需要与肝癌进行区分。

儿童：儿童癌症相对少见，但某些儿童癌症也可能有血液指标的异常，不过儿童的生理状态与成人不同，肿瘤标志物在儿童中的意义和成人有差异，需要由儿科专业医生结合儿童的具体情况进行评估。