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如何预防和治疗癌症

2025年04月01日 15:01:49
病情描述:

如何预防和治疗癌症

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    癌症预防需调整生活方式,如合理饮食(增全谷物、蔬果,减红肉及加工肉,控酒精)、每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动、戒烟,还需不同人群依情况定期癌症筛查;治疗包括适用于早期局限性癌症的手术、利用高能射线破坏癌细胞DNA的放疗、通过药物抑制癌细胞的化疗;特殊人群中老年人治疗需评估耐受性选影响小的方式,儿童治疗要考虑生长发育特点,女性患者治疗前需沟通生育保存等,有基础病史患者化疗时需监测基础病保障治疗顺利。

    一、癌症预防

    1.生活方式调整

    饮食:增加全谷物、蔬菜(每日400~500克)、水果(每日200~350克)摄入,减少红肉(每日<70克)及加工肉的食用,研究表明高纤维、低脂肪饮食可降低结直肠癌等风险;控制酒精摄入,男性每日酒精摄入量≤25克,女性≤15克,过量饮酒与肝癌、乳腺癌等相关。

    运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑)或75分钟高强度有氧运动,运动可调节免疫系统,促进新陈代谢,降低癌症发生几率。

    戒烟:吸烟是肺癌、膀胱癌等多种癌症的重要危险因素,戒烟可显著降低相关癌症风险,且戒烟时间越长,获益越明显。

    2.定期癌症筛查

    不同人群依据年龄、性别及癌症风险制定筛查计划,如40岁以上男性建议定期行胃镜、肠镜检查以早期发现消化道癌症;女性40岁后每1~2年进行乳腺钼靶检查筛查乳腺癌,30岁起可联合HPV检测进行宫颈癌筛查。

    二、癌症治疗

    1.手术治疗

    适用于早期局限性癌症,通过外科手术完整切除肿瘤组织,需根据肿瘤部位、大小、病理类型等评估手术方式,如肺癌可行肺叶切除术、结直肠癌可行根治性切除术等,手术是部分癌症根治的主要手段。

    2.放射治疗

    利用高能射线(如X射线、质子束等)破坏癌细胞DNA,抑制其增殖。可用于术前缩小肿瘤体积以提高手术切除率,术后清除残留癌细胞降低复发风险,或晚期癌症缓解疼痛、梗阻等症状,需根据肿瘤特性制定放疗方案。

    3.化学治疗

    通过使用化学药物抑制癌细胞的有丝分裂等过程。分为全身化疗(通过静脉、口服等途径使药物分布至全身)和局部化疗(如腹腔内化疗用于腹腔肿瘤),依据肿瘤类型、分期选择合适化疗药物及方案,如肺癌可选用铂类联合紫杉醇等方案。

    三、特殊人群注意事项

    老年人:身体机能衰退,治疗时需评估肝肾功能、心肺功能等耐受性,优先选择对机体影响较小的治疗方式,如体质较弱者可考虑局部放疗为主的治疗策略。

    儿童:儿童癌症治疗需考虑生长发育特点,避免过度治疗对正常组织的长期影响,多采用手术结合低强度化疗或靶向治疗等,同时关注心理及生长发育后续影响。

    女性患者:部分癌症治疗可能影响生育功能,如乳腺癌化疗可能导致卵巢功能早衰,需在治疗前与患者充分沟通,探讨生育保存等相关方案。

    有基础病史患者:如合并糖尿病的癌症患者,化疗期间需密切监测血糖,调整降糖方案,确保基础病稳定,以保障癌症治疗顺利进行。

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