多发性骨髓瘤常见症状问

多发性骨髓瘤有贫血相关症状常现面色苍白等且随病情进展可能加重不同人群影响各异、有骨痛症状疼痛部位常见腰骶部等超七成患者会出现还可致病理性骨折不同人群受影响不同、有肾功能损害相关症状体内产生异常免疫球蛋白轻链损伤肾小管致蛋白尿等儿童女性老年影响不同、有感染相关症状免疫功能受抑制易感染常见呼吸道泌尿系统等不同人群感染情况及影响不同、有高钙血症相关症状骨骼破坏致高钙血症可现乏力等严重时意识障碍等不同人群受影响不同。

多发性骨髓瘤患者骨髓中恶性浆细胞异常增殖，会抑制正常造血功能，从而导致贫血。患者常出现面色苍白、乏力、活动后心悸气短等症状。研究表明，约90%的患者在病程中会出现不同程度的贫血，且随着病情进展，贫血可能会逐渐加重。对于儿童患者，贫血可能会影响其生长发育，导致生长迟缓、精神萎靡等；女性患者可能因贫血加重月经不调等问题；老年患者则可能在贫血基础上增加心血管疾病的发生风险，如加重心肌缺血等。

骨痛症状

骨骼破坏是多发性骨髓瘤常见的表现之一，患者多有骨痛症状。疼痛部位以腰骶部最为常见，其次是胸廓、四肢骨骼等。骨痛可为隐痛、胀痛或剧痛，活动或扭伤后疼痛可能加重，部分患者可因骨痛导致行动受限。研究发现，超过70%的患者会出现骨痛，骨骼破坏还可能引起病理性骨折，如椎体压缩性骨折，可导致患者身高变矮、驼背等。儿童患者发生骨痛时可能影响其正常活动和运动能力；女性患者骨痛可能在月经前后因激素变化而加重；老年患者骨痛合并骨质疏松时，骨折风险进一步增加。

肾功能损害相关症状

多发性骨髓瘤患者体内会产生大量异常免疫球蛋白轻链，即本-周蛋白，这些蛋白经肾脏排泄时会损伤肾小管，导致肾功能损害。患者可能出现蛋白尿、血尿，随着病情发展可出现肾功能不全，表现为水肿（常见于眼睑、下肢等部位）、尿量减少、血肌酐升高等。儿童患者肾功能损害可能影响其肾脏的正常发育和功能；女性患者肾功能损害可能影响内分泌代谢，加重其他系统的紊乱；老年患者本身肾功能随年龄下降，多发性骨髓瘤导致的肾功能损害会加速肾功能恶化，增加肾衰竭的风险。

感染相关症状

由于患者免疫功能受抑制，容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道（如肺炎）、泌尿系统等。患者可出现发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。儿童患者免疫系统尚未发育完善，更容易发生各种感染，且感染后病情进展可能较快；女性患者在经期等特殊时期，泌尿系统感染风险相对较高；老年患者免疫功能低下，感染后恢复较慢，且容易引发严重的感染并发症，如败血症等。

高钙血症相关症状

多发性骨髓瘤患者骨骼破坏会释放大量钙入血，导致高钙血症。患者可能出现乏力、疲倦、恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷等。儿童患者高钙血症可能影响神经系统发育和功能；女性患者高钙血症可能加重肾脏负担，与肾功能损害相互影响；老年患者高钙血症可诱发心律失常等心血管问题。