肿瘤五项能查出哪些癌问

肿瘤五项包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199，可辅助筛查不同类型癌，如癌胚抗原辅助诊断多种恶性肿瘤，甲胎蛋白是诊断原发性肝癌重要指标，糖类抗原125对卵巢癌诊断价值高，糖类抗原153是乳腺癌重要辅助诊断指标，糖类抗原199对胰腺癌诊断敏感性高，但其不能确诊癌症，结果异常需结合其他检查明确诊断。

癌胚抗原（CEA）：可辅助诊断结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤。一般来说，结直肠癌患者血清中CEA水平常升高，其对于判断肿瘤的预后、复发等也有一定价值。例如，在结直肠癌术后监测中，如果CEA水平持续升高，往往提示肿瘤有复发或转移的可能。不同性别、年龄人群中，CEA的正常参考值有差异，一般男性正常参考值通常小于5ng/mL，女性正常参考值通常小于4ng/mL。对于有长期吸烟史或处于特殊生活方式（如长期接触某些化学致癌物质）的人群，CEA的监测更需关注。有肠道疾病病史的人群，CEA异常时需进一步排查肠道肿瘤等情况。

甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标，AFP升高常见于原发性肝细胞癌，其阳性率可达70%-90%。此外，生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、胃癌或胰腺癌时，血中AFP也可有不同程度升高。正常成人血清AFP含量极低，一般小于25ng/mL。在年龄方面，新生儿时期AFP会升高，出生后逐渐下降至正常成人水平。对于有乙型肝炎病史、肝硬化病史的人群，定期检测AFP有助于早期发现肝癌。

糖类抗原125（CA125）：对卵巢癌的诊断有较高价值，阳性率可达60%-90%，同时在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等疾病中也可能升高。正常参考值一般小于35U/mL。女性由于生殖系统的生理特点，其CA125水平可能受月经周期等因素影响。有妇科疾病病史（如子宫内膜异位症）的女性，CA125可能会出现生理性升高，此时需结合临床症状及其他检查综合判断。

糖类抗原153（CA153）：是乳腺癌的重要辅助诊断指标，但在其他恶性肿瘤如肺癌、结肠癌、胰腺癌等也有一定阳性率。正常参考值一般小于25U/mL。对于女性乳腺癌高危人群（如有乳腺癌家族史等），定期检测CA153有助于早期发现乳腺癌。不同年龄女性的CA153正常参考值基本一致，但需考虑其生理状态对结果的影响。

糖类抗原199（CA199）：对胰腺癌的诊断敏感性较高，胰腺癌患者血清CA199水平明显升高，阳性率可达70%-90%，此外，肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等也可升高。正常参考值一般小于37U/mL。有胆道疾病病史（如胆管炎、胆结石）的人群，CA199可能会出现一过性升高，需注意鉴别是良性疾病还是恶性肿瘤导致的升高。

肿瘤五项只是辅助筛查肿瘤的指标，不能仅凭肿瘤五项的结果确诊癌症，若肿瘤五项检查结果异常，还需结合临床症状、影像学检查（如CT、MRI等）、病理活检等进一步明确诊断。