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为什么会有直肠癌

2025年04月01日 15:02:20
病情描述:

为什么会有直肠癌

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    直肠癌的发病受多种因素影响,遗传因素方面部分直肠癌具遗传易感性,如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等;饮食因素中长期高脂肪、低纤维及大量摄入腌制等食品增加风险;肠道慢性疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病会提高发病风险;年龄上发病率随年龄增长而升高,性别上男性略高;生活方式中缺乏运动、吸烟酗酒也会增加患病风险,相关人群需注意调整。

    饮食因素

    长期高脂肪、低纤维饮食是直肠癌的重要危险因素。高脂肪饮食会使肠道内胆汁酸分泌增加,胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质;低纤维饮食会导致粪便通过肠道的时间延长,肠道黏膜与致癌物质接触的时间增加。例如,西方发达国家居民高脂肪、低纤维饮食模式较为常见,其直肠癌发病率相对较高。而长期大量摄入腌制、烟熏、油炸食品等,这些食品中含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质,也会增加患直肠癌的风险。对于饮食不均衡,偏好上述不健康饮食的人群,需要调整饮食结构,增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维食物的摄入,减少高脂肪、腌制等食品的摄取。

    肠道慢性疾病

    如溃疡性结肠炎,这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程较长,炎症长期刺激肠道黏膜,可导致肠道黏膜反复损伤、修复,进而发生癌变,研究显示溃疡性结肠炎患者发生直肠癌的风险比普通人群高5-10倍,且病程越长、病变范围越广,癌变风险越高。克罗恩病也可能增加直肠癌的发病风险,虽然机制不如溃疡性结肠炎明确,但肠道的慢性炎症状态同样可能引发肠道黏膜的异常增生等改变。对于患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性疾病的患者,需要积极治疗原发病,密切监测肠道情况,以便早期发现可能出现的癌变等异常情况。

    年龄和性别因素

    年龄:直肠癌的发病率随年龄增长而逐渐升高,多见于40岁以上的中老年人。这可能与随着年龄增加,肠道黏膜的生理功能逐渐衰退,肠道内环境改变,以及长期积累的各种致癌因素的作用有关。例如,老年人群体由于身体机能下降,对疾病的抵抗和修复能力减弱,更容易受到各种致癌因素的影响而患直肠癌。

    性别:一般来说,男性患直肠癌的风险略高于女性,但这一差异并不是绝对的,可能与男性的一些生活方式等因素有一定关系,比如男性可能更常接触一些潜在的致癌因素等,但总体而言,性别因素只是相对影响发病风险的一个方面。

    生活方式因素

    缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会影响肠道蠕动功能,导致粪便在肠道内停留时间延长,肠道黏膜与致癌物质接触时间增加,同时还可能影响机体的免疫系统功能,降低机体对癌细胞的监视和清除能力。例如,长期久坐、缺乏规律运动的人群,患直肠癌的风险相对较高。

    吸烟和酗酒:吸烟产生的多种致癌物质可通过血液循环等途径影响肠道,增加直肠癌的发病风险;过量饮酒会损伤肠道黏膜,影响肝脏的解毒功能等,间接增加患癌风险。对于有长期缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,需要改变这些不良生活方式,增加运动量,戒烟限酒等,以降低患直肠癌的风险。

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