血液癌有什么症状问

血液癌常见症状包括贫血相关的面色苍白、乏力、易疲劳、活动耐力下降；出血倾向的皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、月经量增多及内脏的呕血黑便、咯血、颅内出血等；感染相关的发热及呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染部位表现；浸润相关的肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛及眼部、中枢神经系统等其他器官浸润表现。

一、贫血相关症状

一般表现：患者会出现面色苍白、乏力、易疲劳等症状，这是因为血液癌影响了正常造血功能，导致红细胞生成减少，携氧能力下降。例如，儿童血液癌患者可能在玩耍时容易疲倦，不愿意参与原本喜爱的活动；成年患者可能在日常工作中稍事活动就感到体力不支。

活动耐力下降：随着病情进展，患者在进行轻微活动，如快走、爬楼梯时，就会比正常人更早出现气喘、心慌等表现。对于老年患者，本身身体机能就有所下降，贫血会进一步加重其活动受限，可能原本还能独立完成的日常活动，如做饭、洗漱等，都会变得困难。

二、出血倾向相关症状

皮肤黏膜出血：皮肤会出现瘀点、瘀斑，常见于四肢、躯干等部位；口腔黏膜可能会有出血点，刷牙时容易牙龈出血。儿童血液癌患者皮肤瘀斑可能因磕碰后更易出现且不易消退；女性患者可能会出现月经量增多、经期延长的情况。

内脏出血：严重时可能会出现消化道出血，表现为呕血、黑便；呼吸道出血可出现咯血；颅内出血是非常危急的情况，会导致头痛、呕吐、意识障碍等，甚至危及生命。老年患者发生颅内出血的风险相对更高，且病情变化可能更迅速。

三、感染相关症状

发热：患者常出现发热，体温可高可低，低热较为常见，也可能出现高热。发热是由于白血病等血液癌导致正常白细胞功能异常，机体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体感染。儿童血液癌患者由于免疫系统发育尚未完善，感染的概率相对更高，且发热可能更为反复。

感染部位表现：可能会出现呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰；泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等；皮肤感染则表现为局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等。老年患者感染后症状可能不典型，发热可能不明显，但更容易出现败血症等严重感染情况。

四、浸润相关症状

肝脾淋巴结肿大：患者可触及肝脾肿大，质地可能较硬；浅表淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可肿大，一般无疼痛或有轻度疼痛。儿童血液癌患者肝脾淋巴结肿大可能在体检时被发现，且肿大程度可能因病情不同而有所差异；成年患者可能自己能摸到颈部等部位的淋巴结肿大。

骨骼关节疼痛：多见于儿童血液癌患者，表现为骨骼疼痛、关节疼痛，常累及长骨，如膝关节、肘关节等，疼痛可能较为剧烈，影响患者的活动。成年患者也可能出现骨骼疼痛，疼痛部位不固定，有时易被误诊为风湿性关节炎等疾病。

其他器官浸润表现：如果血液癌细胞浸润到眼部，可能会出现视力下降等；浸润到中枢神经系统，可出现头痛、呕吐、视力模糊、抽搐等神经系统症状。老年患者中枢神经系统浸润时，由于身体机能衰退，症状可能更隐匿，需要仔细排查。