肿瘤恶性程度的高低取决于问

肿瘤恶性程度的高低取决于肿瘤细胞的分化程度（低分化肿瘤细胞与正常组织细胞差异大、增殖等能力强）、肿瘤的生长方式（浸润性生长易侵犯周围结构）、肿瘤的转移能力（血行、淋巴转移等越强恶性程度越高）以及肿瘤的基因改变（原癌基因激活、抑癌基因失活越显著恶性程度越高），不同年龄和性别人群在这些方面可能因自身因素有差异，但这些因素本身决定肿瘤恶性程度。

低分化肿瘤：肿瘤细胞与正常组织细胞差异大，形态和功能上都偏离正常细胞，这意味着肿瘤细胞生长失去正常调控，增殖速度往往较快，侵袭和转移能力较强。例如低分化的肺癌细胞，其侵袭周围组织以及向远处转移的倾向比高分化肺癌细胞更明显。从细胞生物学角度看，低分化细胞的基因表达异常，导致其生物学行为异常活跃。在不同年龄人群中，低分化肿瘤可能在青少年和老年人群中都有出现，但由于不同年龄段机体免疫等功能状态不同，其预后等情况会有差异；对于男性和女性，在相同分化程度肿瘤的发生发展上可能受激素等因素影响，但分化程度本身主要由肿瘤细胞自身基因等因素决定其恶性程度相关特性。

肿瘤的生长方式

浸润性生长：肿瘤细胞像树根长入泥土一样侵入周围组织，与周围组织界限不清，这种生长方式使得肿瘤容易侵犯邻近的血管、神经等结构，从而促进肿瘤的转移等恶性行为。比如浸润性生长的乳腺癌，容易侵犯胸壁肌肉、筋膜等组织，也更容易发生淋巴结转移等情况。不同年龄患者，浸润性生长的肿瘤在治疗反应和预后上可能不同，老年患者可能因为机体功能衰退等因素，对浸润性生长肿瘤的耐受等情况与年轻患者有别；男性和女性在浸润性肿瘤的发生部位等可能有差异，但生长方式本身决定了肿瘤向周围组织侵犯的特性进而影响恶性程度。

肿瘤的转移能力

血行转移、淋巴转移等：肿瘤细胞通过血液循环转移到远处器官，或者通过淋巴系统转移到淋巴结等部位。例如肝癌容易通过血行转移到肺部等远处器官，胃癌容易转移到区域淋巴结等。不同年龄人群，机体的免疫监视和清除肿瘤细胞的能力不同，年龄较大者免疫功能相对较弱，可能更有利于肿瘤细胞的转移；男性和女性在不同肿瘤转移方面可能有一定差异，比如某些肿瘤在男性和女性的转移途径和发生率可能因激素等因素有所不同，但转移能力本身是肿瘤恶性程度的重要体现，转移能力越强，恶性程度往往越高。

肿瘤的基因改变

原癌基因激活和抑癌基因失活：原癌基因原本是调控细胞正常生长的基因，但如果发生突变等激活后，会导致细胞过度增殖等恶性行为。例如ras基因家族的突变在很多肿瘤中常见，会促使肿瘤细胞不断增殖。抑癌基因如p53基因等，如果发生失活，就失去了对细胞生长的抑制作用。不同年龄人群由于基因的稳定性随年龄有变化，老年人群可能基因损伤积累更多，更容易出现原癌基因激活和抑癌基因失活的情况；男性和女性在基因稳定性等方面可能因激素等因素有差异，但基因改变是决定肿瘤恶性程度的内在分子基础，基因改变越显著，肿瘤恶性程度往往越高。