缺铁性贫血怎么办问

缺铁性贫血是因体内铁缺乏致血红蛋白合成减少的贫血，病因有铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多；临床表现有一般表现和组织缺铁表现；诊断靠实验室检查的血象、铁代谢、骨髓象；治疗包括饮食调整和药物治疗；预防针对不同人群有相应措施，如婴幼儿提倡母乳喂养等，青少年保证饮食多样等，育龄女性治妇科疾病等，老年人注意饮食摄入等

一、缺铁性贫血的定义与病因

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。其常见病因包括铁摄入不足（如婴幼儿、青少年生长发育快，需铁量增加，若饮食中铁含量不足易发病；育龄女性因月经失血等原因可能缺铁）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁的吸收）、铁丢失过多（如慢性失血，如月经过多、消化道出血等）。

二、缺铁性贫血的临床表现

一般表现：皮肤黏膜苍白、乏力、易疲倦、头晕、耳鸣、心悸等。儿童可能出现生长发育迟缓、注意力不集中等情况，这与铁缺乏影响身体各器官功能及神经系统发育有关。

组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒等；口腔表现为口腔炎、舌炎、吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）；皮肤干燥、毛发干枯易脱落；指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者呈匙状甲。

三、缺铁性贫血的诊断

实验室检查

血象：呈小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积（MCV）小于80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）小于32%。

铁代谢检查：血清铁降低，通常小于8.95μmol/L；总铁结合力升高，大于64.44μmol/L；血清铁蛋白降低，小于12μg/L，血清铁蛋白是反映机体铁储备的敏感指标。

骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，幼红细胞体积小、细胞质少、边缘不整齐，铁粒幼细胞减少或消失。

四、缺铁性贫血的治疗

饮食调整：多摄入富含铁的食物，如红肉（牛肉、猪肉等）、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。例如，每100g猪肝中铁含量较高，可达22.6mg，适当增加此类食物的摄入有助于补充铁元素。不同年龄人群饮食调整需考虑其特点，婴幼儿可逐渐添加含铁丰富的辅食；青少年要保证均衡饮食；育龄女性需注意经期铁的补充等。

药物治疗：可使用铁剂进行治疗，如硫酸亚铁等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。但要考虑不同人群的用药风险，儿童使用铁剂需谨慎，应在医生指导下选择合适的剂型和剂量，避免因铁剂使用不当对儿童胃肠道等造成不良影响。

五、缺铁性贫血的预防

婴幼儿：提倡母乳喂养，因为母乳中铁的吸收利用率高。人工喂养的婴儿应选择强化铁的配方奶粉。及时添加含铁丰富且易吸收的辅食，如蛋黄、肝泥、肉泥等。

青少年：保证饮食多样化，摄入足够的铁，多参加体育锻炼，促进身体对铁的利用和吸收。

育龄女性：积极治疗月经过多等妇科疾病，在月经期等特殊时期注意铁的补充，可适当多吃含铁丰富的食物。

老年人：注意饮食中铁的摄入，可选择一些易消化吸收的含铁食物，定期体检，及时发现和处理可能导致铁缺乏的疾病。