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近视眼睛做手术有后遗症吗

2025年04月01日 15:03:49
病情描述:

近视眼睛做手术有后遗症吗

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视眼睛做手术可能存在干眼症(因手术影响泪膜稳定性,年龄大、长期干燥环境等易致,需注意保湿)、视力回退(术后不合理用眼等致,青少年及有不良用眼习惯者易现,青少年要控用眼)、夜间视力下降(手术改角膜形态致,个体差异及术前近视度数高者易有,夜间开车等需沟通)、角膜感染(术后不注意眼部卫生等致,免疫力低及不遵护理者易有,糖尿病患者要控血糖和护理)等后遗症,现代近视手术安全性有效性提高,多数患者恢复好,后遗症概率低,术前应与医生充分沟通了解自身情况及手术利弊。

    干眼症

    产生原因:近视手术可能会影响泪膜的稳定性。例如准分子激光手术会损伤角膜表面的神经纤维,导致泪液分泌减少。据相关研究,部分接受准分子激光手术的患者在术后一段时间内会出现干眼症相关症状,如眼睛干涩、异物感等。

    影响因素:年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能相对较弱,术后发生干眼症的风险相对较高;长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等生活方式也会加重干眼症的症状。对于有此类生活方式的患者,术后更需注意眼部保湿,如使用人工泪液等。

    视力回退

    产生原因:如果患者在术后仍然不合理用眼,比如长时间近距离用眼、用眼疲劳等,可能会导致近视度数再次出现一定程度的增长。尤其是一些近视度数较高、角膜较薄的患者,视力回退的风险相对更高。

    影响因素:青少年患者身体仍处于发育阶段,眼轴可能会继续增长,这也增加了视力回退的可能性;而有不良用眼习惯的患者,无论年龄大小,都更容易出现视力回退情况。青少年患者术后需要严格控制用眼时间和用眼距离,遵循医生的用眼建议来延缓眼轴增长。

    夜间视力下降

    产生原因:部分患者在近视手术后可能会出现夜间视力下降的情况,尤其是进行LASIK手术的患者。这是因为手术改变了角膜的形态,在夜间瞳孔扩大时,可能会出现眩光、光晕等现象,从而影响夜间视力。

    影响因素:个体差异较大,有些患者对这种角膜形态的改变更为敏感;此外,术前近视度数较高的患者相对更易出现夜间视力下降的问题。对于夜间开车等对夜间视力要求较高的人群,术前需要充分了解自己是否存在此类风险,并与医生充分沟通。

    角膜感染

    产生原因:虽然这种情况发生的概率较低,但如果术后不注意眼部卫生,如用手揉眼等,就有可能导致细菌等病原体感染角膜。

    影响因素:免疫力较低的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,术后角膜感染的风险相对较高;术后不遵循医生的眼部护理要求的患者也容易增加感染风险。糖尿病患者术后需要严格控制血糖,同时严格按照医生的指示进行眼部护理,保持眼部清洁。

    需要注意的是,随着医疗技术的不断发展,现代近视手术的安全性和有效性已经有了很大的提高,大多数患者在术后可以获得较好的视力恢复,而上述后遗症的发生概率相对较低,且通过术前严格的筛查、术中精准的操作以及术后正确的护理等措施可以有效降低其发生风险。在决定是否进行近视手术时,患者应与医生充分沟通,了解手术的利弊以及自身的眼部情况是否适合手术。

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