鼻咽癌症状问

鼻咽癌症状多样，局部症状包括鼻部涕中带血、鼻塞，耳部耳鸣、听力下降等，眼部视力障碍等，以及头痛；约60%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，肿大淋巴结质硬、活动差；还可远处转移至骨、肺、肝等出现相应症状。特殊人群需格外关注，儿童有类似症状要警惕且检查治疗考虑生长发育影响，老年人诊断治疗要综合考虑身体状况和基础疾病，生活方式不健康人群应改善生活方式并定期体检，有鼻咽癌家族史人群属高危人群需定期筛查，有症状及时就医。

一、局部症状

1.鼻部症状：早期可出现涕中带血，时有时无，常被患者忽视，尤其是晨起回吸涕中带血更应引起注意。随着病情进展，可出现鼻塞，多为单侧进行性鼻塞，若肿瘤增大堵塞双侧后鼻孔可出现双侧鼻塞。

2.耳部症状：肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，还可发生分泌性中耳炎。对于成年人出现单侧分泌性中耳炎，需警惕鼻咽癌的可能。

3.眼部症状：当肿瘤侵犯眼眶或与眼球相关的神经时，可出现视力障碍、复视、眼球突出及活动受限、神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿可导致视力减退甚至失明。

4.头痛：是常见症状之一，早期多为间歇性，部位不固定，晚期则为持续性剧痛，部位固定。头痛原因可能与神经血管反射或三叉神经第一支末梢神经受刺激有关，也可能是肿瘤破坏颅底骨质或累及颅神经所致。

二、颈部淋巴结转移症状

鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约60%的患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊。肿大的淋巴结常位于颈侧区，质地较硬，活动度差，无压痛，呈进行性增大，可融合成巨大肿块。

三、远处转移症状

鼻咽癌可转移至全身多个部位，常见的转移部位有骨、肺、肝等。骨转移时可出现局部疼痛和压痛；肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛、气促等症状；肝转移可出现肝区疼痛、肝大、黄疸等症状。

四、特殊人群提示

1.儿童：儿童鼻咽癌相对少见，但一旦出现上述类似症状也应高度警惕。由于儿童表述能力有限，家长要密切关注孩子的身体状况，如发现孩子有不明原因的涕中带血、听力下降、头痛等症状，应及时就医。同时，儿童身体发育尚未完全，在检查和治疗过程中要充分考虑对生长发育的影响，选择合适的检查方法和治疗方案。

2.老年人：老年人身体机能下降，可能同时合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在诊断和治疗鼻咽癌时，要综合考虑患者的身体状况和基础疾病，制定个体化的治疗方案。治疗过程中要密切监测患者的生命体征和基础疾病的控制情况，避免治疗带来的不良反应对患者身体造成过大负担。

3.生活方式不健康人群：长期吸烟、饮酒、食用腌制食品等不良生活方式的人群，患鼻咽癌的风险相对较高。对于这类人群，应积极改善生活方式，戒烟限酒，减少腌制食品的摄入。同时，要定期进行体检，以便早期发现和治疗鼻咽癌。

4.有鼻咽癌家族史人群：有鼻咽癌家族史的人群属于高危人群，应定期进行鼻咽癌筛查，如EB病毒检测、鼻咽镜检查等。一旦出现相关症状，要及时就医，进行详细的检查和诊断。