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贲门癌症晚期病人临终征兆

2025年04月01日 15:04:02
病情描述:

贲门癌症晚期病人临终征兆

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    贲门癌症晚期可出现意识模糊、嗜睡甚至逐渐陷入昏迷状态,因肿瘤晚期机体代谢紊乱等致脑部血液及代谢异常;呼吸频率、节律可能异常,因缺氧等影响呼吸中枢调节;血压逐渐下降、心率可能异常,因机体代谢紊乱致重要脏器及心脑血管调节功能受影响;进食明显困难伴严重恶心、呕吐、腹胀等,因肿瘤进展阻塞消化道;疼痛可能加剧且难通过常规止痛措施缓解,因肿瘤侵犯周围组织神经等;患者卧床不起、完全丧失活动能力、肌肉明显萎缩,是全身营养极差及肿瘤消耗综合作用结果,需密切监测相关状况并采取对应措施。

    一、意识状态相关征兆

    贲门癌症晚期病人可能出现意识模糊、嗜睡甚至逐渐陷入昏迷状态。这主要是由于肿瘤晚期机体代谢紊乱,大量消耗营养物质,导致脑部血液供应及代谢异常。对于老年患者,其自身机体储备功能相对较弱,在肿瘤晚期更易因整体机能的急剧衰退而较早出现意识状态的明显改变,需密切监测患者的意识水平变化,及时评估脑部受肿瘤影响及全身状况对意识的综合作用。

    二、呼吸方面征兆

    呼吸频率可能出现异常,如呼吸浅快或深慢,还可能出现呼吸节律改变,例如潮式呼吸。这是因为肿瘤晚期机体缺氧、二氧化碳潴留等情况影响了呼吸中枢的正常调节功能。不同年龄的患者呼吸功能基础不同,老年人呼吸功能本身有所减退,在贲门癌晚期时,呼吸中枢受肿瘤相关因素影响更为显著,呼吸方面的异常表现会更突出,需关注呼吸频率、节律及深度的变化来判断机体氧合及酸碱平衡等状况。

    三、循环系统征兆

    血压会逐渐下降,心率也可能出现异常,如心率过快或过慢。这是由于肿瘤晚期机体代谢紊乱,重要脏器功能受损,心脏泵血功能及血管调节功能受到影响。不同病史的患者基础心功能不同,若患者既往有心血管疾病病史,在贲门癌晚期时循环系统的异常表现可能更为复杂,需监测血压、心率的动态变化,评估心脏及血管对肿瘤消耗等情况的耐受程度。

    四、消化系统征兆加重

    进食明显困难,甚至无法经口进食,同时伴有严重的恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为肿瘤进展阻塞消化道,导致消化吸收功能严重障碍。年龄较大患者消化系统功能本就相对较弱,在贲门癌晚期时,消化道梗阻等情况会更严重地影响进食及消化,需关注患者营养状况的急剧恶化以及消化道症状对整体身体状态的负面作用。

    五、疼痛征兆

    疼痛可能加剧且难以通过常规止痛措施缓解。这是由于肿瘤侵犯周围组织、神经等所致。不同年龄、病史的患者对疼痛的耐受及反应不同,例如老年患者可能因机体敏感性变化等因素,对疼痛的感知和表达可能与年轻患者有所不同,需重视疼痛对患者情绪、身体机能及整体预后的影响,合理评估疼痛程度并采取相应的舒缓措施。

    六、身体机能极度衰弱征兆

    患者卧床不起,完全丧失活动能力,肌肉明显萎缩。这是全身营养状况极差、肿瘤消耗等综合作用的结果。各年龄段患者在贲门癌晚期都会出现身体机能的进行性衰弱,只是程度因个体差异有别,需关注患者的活动能力变化、肌肉状态等,加强对患者的基础护理,提高其临终阶段的舒适度。

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