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肝癌晚期 这五类人是肝癌高危人群

2025年04月01日 15:04:48
病情描述:

肝癌晚期 这五类人是肝癌高危人群

医生回答(1)
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌高危人群包括有肝炎病史(乙肝、丙肝患者)、酒精性肝病患者、肝硬化患者、有肝癌家族史人群、长期食用被黄曲霉毒素污染食物人群,各类高危人群需定期检查、保持健康生活方式以早期发现肝癌提高生存率。

    一、有肝炎病史的人群

    (一)乙肝患者

    乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是导致肝癌的重要危险因素。据相关研究,约80%的肝癌患者合并有乙肝病毒感染。乙肝病毒持续复制会引起肝细胞的炎症和损伤,长期反复的炎症刺激会促使肝细胞发生基因突变,进而增加肝癌的发生风险。这类人群需要定期进行乙肝病毒载量检测、肝功能检查以及肝脏超声等检查,以便早期发现肝脏的异常变化。

    (二)丙肝患者

    丙型肝炎病毒(HCV)感染也是引发肝癌的常见原因之一。丙肝病毒感染后,同样会导致肝细胞的炎症反应,随着病情的迁延不愈,肝脏逐步发生纤维化、肝硬化,最终发展为肝癌的几率相对较高。丙肝患者应定期监测丙肝病毒RNA、肝功能以及肝脏影像学等指标,及时了解肝脏的状态。

    二、酒精性肝病患者

    长期大量饮酒会导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,酒精及其代谢产物会对肝细胞造成直接的毒性损伤,引起肝细胞的脂肪变性、炎症坏死等,进而增加肝癌的发生风险。有长期大量饮酒史的人群,如每日饮酒量超过一定限度(男性每日酒精摄入量超过40克,女性超过20克,持续5年以上),就属于肝癌高危人群,需要减少饮酒量甚至戒酒,并定期进行肝脏相关检查。

    三、肝硬化患者

    无论是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化还是酒精性肝硬化等,肝硬化是肝癌的重要癌前病变。肝硬化时,肝脏的正常结构和功能遭到破坏,肝细胞再生过程中容易出现异常,从而增加了癌变的可能性。研究表明,肝硬化患者发生肝癌的年发生率相对较高,这类人群需要密切随访,一般建议每3-6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白(AFP)检测,以便早期发现肝癌。

    四、有肝癌家族史的人群

    遗传因素在肝癌的发生中起到一定作用。如果家族中有直系亲属患有肝癌,那么其他家族成员患肝癌的风险会相对增加。虽然具体的遗传机制尚不完全明确,但可能与某些与肝癌相关的基因变异有关。有肝癌家族史的人群应提高警惕,加强肝脏健康的监测,除了定期进行肝脏检查外,还应注意保持健康的生活方式,以降低肝癌的发生风险。

    五、长期食用被黄曲霉毒素污染食物的人群

    黄曲霉毒素是一种强致癌物质,主要由黄曲霉和寄生曲霉产生,常污染玉米、花生、坚果等食物。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物,会损伤肝细胞的DNA,诱发基因突变,从而增加肝癌的发生几率。在一些黄曲霉毒素污染较为严重的地区,肝癌发病率相对较高。因此,要注意避免食用发霉变质的食物,选择新鲜、无污染的食品,以减少黄曲霉毒素的摄入风险。

    对于以上各类肝癌高危人群,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。同时,要严格遵循医生的建议进行定期体检和监测,以便早期发现肝癌,提高治疗效果和生存率。

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