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癌细胞转移是怎么回事?

2025年04月01日 15:05:02
病情描述:

癌细胞转移是怎么回事?

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌细胞转移是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的特征,其途径有局部浸润(穿透基底膜向周围组织浸润)、淋巴转移(侵入淋巴管达局部淋巴结增殖)、血行转移(入血管系统至远处器官定植),转移到不同部位有相应影响,不同人群中老年人免疫弱转移情况需关注,不同肿瘤有性别差异,不良生活方式增加风险,有癌症家族史等病史人群转移风险高且特殊患者治疗需考虑基础病。

    一、癌细胞转移的定义

    癌细胞转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发肿瘤部位,通过一定的途径扩散到身体其他部位并继续增殖生长形成新肿瘤的过程,这是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的重要特征之一。

    二、癌细胞转移的途径

    (一)局部浸润

    癌细胞可穿透所在组织的基底膜,向周围正常组织浸润生长,逐渐侵入邻近的组织间隙、淋巴管或血管等,为进一步转移奠定基础。例如,肺癌细胞可浸润周围肺组织,进而侵犯胸膜、胸壁等结构。

    (二)淋巴转移

    癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴液流动到达局部淋巴结,在淋巴结内增殖形成转移灶。例如乳腺癌常首先转移至腋窝淋巴结,胃癌多转移至胃周及腹腔淋巴结等。肿瘤细胞在淋巴结内不断生长繁殖,可导致淋巴结肿大等表现。

    (三)血行转移

    癌细胞进入血管系统,随血液循环到达远处器官并定植生长。血行转移常见于肉瘤、肝癌、肺癌等。例如肺癌细胞可通过血液循环转移至脑、骨等部位,形成脑转移瘤或骨转移病灶,引发相应部位的症状,如脑转移可能出现头痛、呕吐、偏瘫等,骨转移可导致骨痛、病理性骨折等。

    三、癌细胞转移对身体的影响

    癌细胞转移到不同部位会产生相应影响。以骨转移为例,可导致骨痛、骨质破坏,增加骨折风险;肝转移时,会影响肝脏正常功能,出现肝功能异常、黄疸、腹水等表现;脑转移可引起神经系统症状,如意识障碍、癫痫发作等。转移灶的存在会进一步消耗身体能量、破坏器官结构和功能,严重影响患者的生活质量和预后,甚至危及生命。

    四、不同人群相关因素及应对考虑

    (一)年龄因素

    老年人身体各器官功能衰退,免疫功能相对较弱,癌细胞转移后可能更难通过自身免疫等机制控制,转移灶生长可能相对更隐匿或进展较快,在治疗及护理上需更关注其身体耐受性等情况。

    (二)性别因素

    一般而言,不同性别本身并非直接导致癌细胞转移的决定因素,但某些肿瘤存在性别差异的发病及转移特点,如女性乳腺癌相对常见,其转移途径和表现等可能有一定特征,临床需结合具体肿瘤类型综合评估。

    (三)生活方式因素

    长期吸烟、酗酒、不健康饮食(如高油高脂、缺乏蔬果摄入等)、缺乏运动等不良生活方式可能增加患癌风险,且不利于癌症患者身体状态维持,可能影响癌细胞转移的发生及进展,建议保持健康生活方式以降低相关风险。

    (四)病史因素

    有癌症家族史、既往有癌前病变未规范处理等情况的人群,癌细胞转移风险相对更高,需更密切监测,早期发现可能的转移迹象并及时干预。特殊人群如患有基础慢性疾病(如糖尿病、心脏病等)的癌症患者,癌细胞转移后在治疗时需综合考虑基础疾病对治疗的影响及转移后的特殊处理策略,以保障患者安全。

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