激光能治疗近视吗问

激光治疗近视通过切削角膜组织改变曲率矫正近视，适用18-50岁、近视及散光度数合适、屈光稳定者，有LASIK和SMILE等术式，术后要注意眼部护理、用眼习惯和定期复查，可能有干眼症、视力回退、角膜感染等风险，妊娠期、哺乳期女性及高度近视伴眼底病变者有特殊要求。

适用人群及条件

年龄：一般建议18-50周岁之间。因为18岁以下，眼球还处于发育阶段，近视度数可能不稳定，术后容易复发；而50岁以上可能会同时伴有老花眼等其他眼部问题，手术效果和术后情况会比较复杂。

近视度数：一般近视度数在1200度以下，散光在600度以下比较适合。但也需要根据个体角膜情况等综合判断，比如有些人角膜较薄，能承受的近视度数会更低。

屈光稳定：近两年屈光度数稳定，每年加深不超过50度。这样术后近视度数才不容易再次出现较大波动。

手术方式及特点

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：这是较为常用的一种术式。它保留了角膜表面的上皮层和前弹力层，术后恢复相对较快，视力回退的几率相对较低。

飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全程使用飞秒激光，切口更小，对角膜组织的损伤相对较轻，术后干眼等不适症状可能相对较轻，恢复速度也较快，不过对手术设备和医生技术要求较高。

术后注意事项

眼部护理：术后要严格按照医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染和减轻炎症反应。避免用手揉眼睛，防止细菌等感染眼部。

用眼习惯：术后初期要注意休息，避免长时间用眼，比如连续看电脑、手机等超过1小时就要适当休息。避免眼部受到外伤，短期内不要游泳、洗头时防止水进入眼睛。

定期复查：术后需要按照医生要求定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都要复查，以便医生及时了解眼部恢复情况，如视力、眼压、角膜恢复等情况。

可能存在的风险及并发症

干眼症：部分患者术后会出现干眼症，表现为眼睛干涩、异物感等。这是因为手术破坏了角膜表面的神经纤维，影响了泪膜的稳定性，一般可以通过使用人工泪液等药物缓解。

视力回退：虽然发生率较低，但仍有可能出现。如果术后不注意用眼卫生等，可能会导致近视度数再次出现一定程度的增加。

角膜感染：如果术后不注意眼部卫生，有感染的风险，严重的角膜感染可能会影响视力，需要及时进行抗感染治疗。

特殊人群提示

妊娠期女性：妊娠期女性不建议进行激光治疗近视手术。因为妊娠期体内激素水平变化较大，可能会影响眼部的稳定状态，而且术后用药等情况可能会对胎儿产生影响。

哺乳期女性：哺乳期女性也不适合立即进行激光治疗近视手术，因为术后用药可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生未知的影响，一般建议哺乳期结束后再考虑手术。

高度近视伴有其他眼底病变者：高度近视患者往往伴有眼底视网膜等病变的风险相对较高，如视网膜变性、裂孔等。在进行激光治疗近视手术前，需要先进行详细的眼底检查，如果存在较为严重的眼底病变，可能不适合进行激光近视手术，或者需要在治疗眼底病变的基础上再谨慎评估手术可行性。