动刀近视手术的过程是怎样的问

近视手术术前需全面眼部检查并考虑不同人群特殊情况、停戴隐形眼镜及用抗菌眼药水，术中经消毒铺巾、表面麻醉后用激光制作取出角膜透镜，术后分当天、短期、长期护理且不同类型动刀手术均遵循术前评估、术中精准、术后规范流程并考虑个体因素以保安全有效恢复。

一、术前准备

1.眼部检查：患者需进行全面眼部检查，包括视力检测以明确当前视力状况，眼压测量排查青光眼等眼压异常情况，角膜地形图可了解角膜形态，角膜厚度检查关乎手术能否安全进行，散瞳验光精准获取屈光度数等。不同年龄人群眼部发育及状态不同，儿童眼部尚在发育中，检查时需更耐心配合；女性生理期等特殊时期眼部可能有轻微生理变化，检查结果解读需综合考量；有眼部疾病史者如曾患角膜炎等，检查要重点评估原发病对手术的影响。

2.术前准备工作：术前需停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，让角膜恢复自然状态，同时按医嘱使用抗菌眼药水预防感染。

二、术中过程（以全飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术SMILE为例）

1.消毒铺巾：患者平卧于手术台，医生用碘伏等对眼部周围皮肤进行严格消毒，之后铺上无菌巾，创建无菌操作环境。

2.表面麻醉：通过滴用表面麻醉眼药水，如丙美卡因滴眼液等，使角膜感觉神经被阻滞，让患者在手术过程中基本无痛感。

3.制作角膜透镜：医生操作全飞秒激光设备，依据患者眼部检查数据，在角膜基质层内精准制作出一个厚度均匀、直径合适的透镜，该过程精确控制激光能量和扫描范围，以塑造符合矫正近视需求的角膜形态。

4.取出角膜透镜：在角膜边缘制作一个2-4mm的微小切口，借助特殊器械将制作好的角膜透镜通过此切口取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。

三、术后护理

1.术后当天：患者眼部可能有轻度异物感、流泪等不适，需严格遵医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，使用糖皮质激素眼药水（如氟米龙滴眼液）减轻炎症反应，要避免用手揉眼，防止脏物进入眼内引发感染或透镜移位，不同年龄患者恢复情况有差异，儿童需家长协助做好眼部防护。

2.术后短期（1-7天）：避免污水、肥皂水等进入眼内，不要进行剧烈运动，如跑步、游泳等，防止外力撞击眼部，按照医嘱按时到医院复诊，检查视力、眼压、角膜愈合情况等，女性术后要注意眼部护理不受生理期其他因素过多干扰，年龄较小者需家长密切关注其眼部不适表现。

3.术后长期：定期进行视力复查及眼部相关检查，关注视力稳定情况，一般术后视力可较快趋于稳定，但不同个体恢复进程存在差异，有既往眼部病史者要加强随访，监测眼部状况变化，保障视力长期稳定及眼部健康。

不同类型动刀近视手术（如准分子激光原位角膜磨镶术LASIK、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术FS-LASIK等）在具体操作细节上有差异，但总体都遵循术前严格评估、术中精准操作、术后规范护理的流程，且需充分考虑患者年龄、性别、病史等个体因素，以确保手术安全有效及术后良好恢复。