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癌症发烧是好事吗

2025年11月03日 17:56:03
病情描述:

癌症发烧是好事吗

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症患者出现发烧不是好事,其常见原因有肿瘤本身引起(肿瘤组织坏死释放物质、肿瘤细胞释放细胞因子致热)和感染因素,发烧对患者有对身体机能(消耗体力能量、影响新陈代谢)和治疗(干扰治疗计划)的影响,儿童和老年癌症患者发烧有不同注意事项,需及时就医明确原因并采取措施控制体温以保障癌症治疗顺利进行。

    一、癌症发烧的常见原因

    1.肿瘤本身引起

    肿瘤组织生长迅速,部分肿瘤细胞坏死后释放的物质可引起机体发热。例如,一些实体肿瘤如肝癌、肺癌等,肿瘤组织内部血液循环相对较差,会有坏死灶,坏死物质被吸收后可导致发热,这种发热一般为低热或中等度热。

    肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等细胞因子,这些细胞因子可以作用于体温调节中枢,引起体温调定点升高,从而导致发热。

    2.感染因素

    癌症患者由于机体免疫功能下降,容易发生感染。例如,肺癌患者长期卧床,呼吸道分泌物排出不畅,易发生肺部感染;白血病患者骨髓造血功能受抑制,中性粒细胞减少,机体抵抗力下降,容易发生各种细菌、病毒、真菌等感染,感染是癌症患者发热的常见原因之一,而且感染引起的发热可能为高热,伴有畏寒、寒战等症状。

    二、癌症发烧对患者的影响

    1.对身体机能的影响

    长期发热会消耗患者大量的体力和能量,导致患者出现乏力、消瘦等情况,进一步降低患者的生活质量,使患者的身体状态更加虚弱,不利于癌症的治疗和康复。

    发热会影响患者的新陈代谢,例如影响蛋白质、碳水化合物等营养物质的代谢,导致患者营养状况进一步恶化。

    2.对治疗的影响

    发热可能会干扰癌症的治疗计划。例如,对于需要进行手术治疗的癌症患者,发热可能提示存在感染等情况,需要先控制感染才能进行手术;对于需要进行化疗的患者,发热可能意味着患者的身体状况不适合立即进行化疗,因为化疗药物会进一步抑制患者的骨髓和免疫功能,加重感染等风险。

    三、特殊人群癌症发烧的注意事项

    1.儿童癌症患者

    儿童癌症患者本身免疫功能相对较弱,发生发烧时更需要密切关注。由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热可能进展较快,需要及时监测体温变化。如果儿童癌症患者出现发烧,首先要注意观察是否有其他伴随症状,如咳嗽、腹泻等,以判断是否存在感染。同时,要避免自行滥用退烧药,尤其是低龄儿童,应及时就医,由医生根据具体情况进行评估和处理,因为儿童使用退烧药的剂量等需要严格按照体重等精确计算,不当使用可能会对儿童造成不良影响。

    2.老年癌症患者

    老年癌症患者多伴有基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,发烧时可能会加重基础疾病的病情。例如,发热会使心率加快,增加心脏负担,对于有冠心病等基础疾病的老年患者可能诱发心绞痛等。老年患者免疫功能低下,发热后感染扩散的风险较高,需要更加谨慎地进行检查和治疗,要密切监测生命体征,包括体温、心率、血压等,及时查找发热原因,给予针对性的处理。

    总之,癌症患者出现发烧不是好事,需要及时就医,明确发热原因,并采取相应的治疗措施来控制体温,改善患者的身体状况,以保障癌症治疗的顺利进行。

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