白血病的早期症状是什么呢问

白血病有贫血相关表现如面色苍白等、发热相关症状包括感染性发热和非感染性发热、出血相关症状有皮肤瘀点瘀斑等及黏膜出血等、还有肝脾淋巴结肿大和骨骼关节疼痛等其他症状，贫血因骨髓造血功能异常致红细胞生成受影响血液携氧能力下降，发热因白血病细胞浸润骨髓致免疫细胞异常致感染或自身释放内源性致热原，出血因血小板数量或功能异常致凝血障碍，肝脾淋巴结肿大及骨骼关节疼痛与白血病细胞浸润等有关。

一、贫血相关症状

（一）一般表现

白血病患者早期常出现贫血相关表现，如面色苍白，这是因为白血病导致骨髓造血功能异常，影响红细胞生成，使得血液携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，从而面色呈现苍白状态。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表现为活动后气促、乏力，因为儿童处于生长发育阶段，对氧的需求相对较高，贫血时更易出现活动耐力下降；成年患者可能在日常活动，如快走、爬楼梯等时出现心悸、气短等症状。

（二）皮肤黏膜表现

还可能有皮肤黏膜苍白，甲床、睑结膜等部位也会呈现苍白征象。女性患者可能会出现月经周期紊乱，经量增多等情况，这与贫血导致体内激素调节及凝血功能等多方面异常有关。

二、发热相关症状

（一）感染性发热

早期部分患者会出现发热症状，多为低热，也可呈高热。这是由于白血病细胞浸润骨髓，正常造血功能受抑制，导致中性粒细胞等免疫细胞数量减少、功能异常，机体免疫力下降，容易遭受病原体感染。不同年龄段感染病原体可能有所不同，儿童白血病患者可能更易感染病毒，如常见的呼吸道病毒等；成年患者可能因接触环境中细菌等病原体而感染，例如肺炎克雷伯菌等引起的肺部感染，可表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。

（二）非感染性发热

部分患者可能出现非感染性发热，与白血病细胞自身释放内源性致热原有关，体温一般在38℃左右，发热时患者可能伴有乏力、出汗等表现。

三、出血相关症状

（一）皮肤出血

早期可能出现皮肤瘀点、瘀斑，这是因为血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。儿童白血病患者皮肤瘀点、瘀斑可能出现在玩耍磕碰后更易出现，且恢复较慢；成年患者可能在日常生活中不经意碰撞后出现，如按压皮肤后出现不易消退的瘀点等。

（二）黏膜出血

还可能有鼻腔出血、牙龈出血等，鼻腔出血可能表现为反复鼻出血，牙龈出血在刷牙时较易发生。女性患者可能出现阴道出血，这与体内血小板减少及凝血功能异常累及生殖系统等有关。

四、其他症状

（一）肝脾淋巴结肿大

部分患者早期可出现肝脾轻度肿大，浅表淋巴结也可能有轻度肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大可能更易被家长发现，因为儿童体型相对较小，体表淋巴结及肝脾更容易触及；成年患者可能在体检或自身触摸时发现淋巴结肿大等情况。

（二）骨骼关节疼痛

有些患者会出现骨骼关节疼痛，儿童白血病患者可能表述不清，表现为哭闹、不愿活动等，多是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经引起疼痛，疼痛部位常见于胸骨、四肢长骨等部位；成年患者可能会明确表述为骨骼关节酸痛、胀痛等。