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激光手术治疗近视眼吗

2025年04月01日 15:05:56
病情描述:

激光手术治疗近视眼吗

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    激光手术治疗近视眼通过切削角膜组织改曲率矫正近视,适用18-50周岁、近视度数1200度以下散光600度以下且眼部健康无圆锥角膜等疾病者,有视力恢复快、效果稳定优势,存在感染、干眼症、视力回退等风险及并发症,妊娠期女性、哺乳期女性、高度近视合并其他眼部疾病人群有相应注意事项。

    激光手术治疗近视眼主要是通过激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。

    适用人群及条件

    年龄:一般建议18-50周岁之间。因为18岁以下,眼球还处于发育阶段,近视度数可能还会不稳定,术后容易复发;而50岁以上的人群可能会同时伴有老花眼等其他眼部问题,手术效果和术后恢复等情况会有所不同。

    近视度数:通常近视度数在1200度以下,散光在600度以下比较适合。但也不是绝对的,还需要综合评估角膜厚度等情况。如果近视度数过高,可能角膜切削后剩余的角膜厚度不足以维持眼球的正常结构和功能。

    眼部健康状况:需要排除眼部的一些疾病,如圆锥角膜、严重的干眼症、青光眼、眼底病变等。如果有这些眼部疾病,进行激光手术可能会加重病情或者导致手术并发症。例如圆锥角膜患者,角膜本身形态异常,不适合做激光手术。

    手术的优势

    视力恢复快:一般术后第二天就可以达到较好的视力。比如LASIK手术,大多数患者术后第一天就能看清视力表上的部分或全部字母,视力恢复相对较快,不影响日常生活和工作。

    效果较为稳定:如果手术成功,并且患者术后注意合理用眼,视力可以长期保持稳定。很多患者在术后多年视力都没有明显回退。

    手术的风险及并发症

    感染:虽然概率较低,但术后如果不注意眼部卫生,可能会发生眼部感染,导致眼睛红肿、疼痛、视力下降等。所以术后需要严格按照医生的要求使用抗生素眼药水等预防感染。

    干眼症:部分患者术后会出现干眼症,表现为眼睛干涩、异物感等。这是因为手术切断了角膜上的神经纤维,影响了泪液的分泌,一般可以通过使用人工泪液等药物来缓解症状。

    视力回退:少数患者可能会出现视力回退的情况,尤其是近视度数较高、年龄较小或者术后用眼习惯不良的患者。如果视力回退明显,可能需要再次评估是否需要进一步的治疗。

    特殊人群的注意事项

    妊娠期女性:怀孕期间一般不建议进行激光手术。因为孕期体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的状态,而且手术可能会带来一些不确定的风险,同时术后用药也可能会对胎儿产生影响。

    哺乳期女性:哺乳期女性进行激光手术也需要谨慎考虑。术后使用的一些药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生未知的影响。所以一般建议在哺乳期结束后再考虑激光手术。

    高度近视合并其他眼部疾病的人群:如高度近视合并视网膜变性的患者,除了考虑近视手术外,还需要同时评估视网膜病变的情况,可能需要先处理视网膜病变相关问题,再考虑近视手术,因为近视手术本身并不能治疗视网膜病变,而且手术可能会对视网膜有一定影响。

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