癌与肉瘤的区别有什么问

癌主要源于上皮组织，是最常见恶性肿瘤，占比超90%，40岁以上中老年人多见，形态学上呈浸润性生长、分界不清、质地硬、癌细胞巢状排列等，免疫组化表达上皮性标记物，治疗有多种方式需综合制定；肉瘤源于间叶组织，相对少见，各年龄均可发病，形态学多浸润性生长、分界不清、质地软、细胞弥漫分布等，免疫组化表达间叶组织标记物，治疗以手术为主，部分对放化疗敏感性有差异，需依病理类型等制定方案。

一、组织来源

1.癌：癌主要来源于上皮组织，上皮组织包括被覆上皮（如皮肤表皮、消化道、呼吸道黏膜上皮等）和腺上皮（如各种腺体的上皮）。

2.肉瘤：肉瘤主要来源于间叶组织，间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等组织。

二、发病率

1.癌：癌是最常见的恶性肿瘤，在各类恶性肿瘤中占比极高，约占恶性肿瘤的90%以上，多见于40岁以上中老年人，且随着年龄增长发病率逐渐升高，不同性别在某些癌种上有差异，比如肺癌男性发病率高于女性等，生活中长期接触致癌物质（如吸烟、长期接触化学致癌物等）、有不良生活方式（如酗酒、高热量高脂肪饮食等）、有相关病史（如慢性萎缩性胃炎-胃癌、慢性乙肝-肝癌等）的人群发病风险增高。

2.肉瘤：肉瘤相对少见，约占恶性肿瘤的1%-5%，各年龄均可发病，但有些类型有相对好发年龄，如骨肉瘤多见于青少年，平滑肌肉瘤多见于中老年人，男性和女性发病率差异相对癌来说没那么突出，生活中因外伤、接触某些特殊物质等可能与部分肉瘤发病有关，但总体病因相对癌更不明确。

三、形态学特点

1.癌：癌一般呈浸润性生长，与周围组织分界不清，质地较硬，颜色可因起源组织不同而有所差异，多呈灰白色，镜下观察癌细胞可呈巢状、团块状排列，常形成癌巢，实质与间质分界清楚，间质内常有纤维组织增生。

2.肉瘤：肉瘤多呈浸润性生长，也可呈膨胀性生长，与周围组织分界多不清，质地多较软，鱼肉状，镜下观察肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。

四、免疫组化特点

1.癌：癌常表达上皮性标记物，如细胞角蛋白（CK）阳性等。

2.肉瘤：肉瘤常表达间叶组织标记物，如波形蛋白（Vimentin）阳性等。

五、治疗原则

1.癌：癌的治疗方式主要有手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，手术往往是早期癌的主要根治性治疗手段，中晚期癌常需要综合治疗，比如乳腺癌早期可手术，中晚期可能需要手术结合放化疗等，靶向治疗针对有特定靶点的癌种效果较好，免疫治疗也在部分癌种中展现出良好前景，治疗需根据癌的类型、分期、患者身体状况等综合制定方案，不同年龄、性别患者身体对治疗的耐受性不同，需个体化调整。

2.肉瘤：肉瘤的治疗也以手术为主，但对于某些肉瘤对放疗、化疗的敏感性相对癌来说有差异，部分肉瘤对化疗相对不敏感，不过近年来也有一些新的治疗进展，如软组织肉瘤的靶向治疗等，治疗同样需依据肉瘤的病理类型、分期等，特殊人群如儿童肉瘤患者，治疗时需充分考虑儿童生长发育特点，选择对生长发育影响相对较小的治疗方式。