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先天近视眼可以通过手术治疗吗

2025年04月01日 15:07:09
病情描述:

先天近视眼可以通过手术治疗吗

医生回答(1)
  • 王卫
    王卫副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    先天近视眼是否可通过手术治疗需综合多方面因素判断,要考虑年龄(年满18周岁且近视度数稳定者相对更适合)、近视度数范围(不同手术方式有不同要求且需考虑角膜厚度等)、眼部疾病(存在严重眼部疾病一般不建议)、全身疾病(某些全身疾病可能影响效果或增加风险),儿童青少年应注重非手术视力矫正方法,妊娠期和哺乳期女性一般不建议进行手术,需由专业眼科医生全面评估后确定。

    一、适合手术治疗的情况及相关说明

    1.年龄要求:一般来说,年满18周岁且近视度数稳定(近两年内近视度数增长不超过50度)的人群相对更适合考虑近视手术。因为18周岁之前,眼部仍处于发育阶段,近视度数可能还会继续变化,此时进行手术可能效果不稳定且术后近视有复发的风险。例如,处于生长发育期的青少年,眼部结构尚未完全定型,若过早进行手术,随着身体的发育,眼轴可能会继续变长,导致近视再次出现。

    2.近视度数范围:不同的近视手术方式对近视度数有不同的要求。准分子激光手术一般可用于矫正1200度以下的近视;飞秒激光手术可矫正的近视度数范围相对较广,一般可用于1000度以下的近视;ICL晶体植入术则可用于矫正更高度数的近视,如1800度以内的高度近视和600度以内的散光。但这也不是绝对的,还需要考虑角膜厚度等其他因素。比如,对于角膜较薄但近视度数较高的患者,ICL晶体植入术可能是更合适的选择,它是通过在眼内植入人工晶体来矫正近视,不需要切削角膜。

    二、不适合手术治疗的情况

    1.眼部疾病:如果存在严重的眼部疾病,如角膜炎、青光眼、眼底病变等,一般不建议进行近视手术。例如,患有活动性眼底病变的患者,进行近视手术可能会加重眼底病变的病情,因为手术会对眼部组织产生一定的影响,而眼底病变患者的眼部本身就比较脆弱,承受这种影响的能力较差。

    2.全身疾病:某些全身疾病也可能影响手术效果或增加手术风险。比如,患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,眼部的愈合能力可能会受到影响,术后容易发生感染等并发症。还有自身免疫性疾病患者,其眼部组织的免疫状态可能异常,手术可能会引发免疫反应,导致眼部炎症等问题。

    三、特殊人群需特别注意的方面

    1.儿童青少年:儿童青少年正处于身体和眼部的发育阶段,先天近视的儿童青少年更应注重非手术的视力矫正方法,如保持良好的用眼习惯,包括正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等。因为手术对于这个群体来说,风险相对较高且效果可能不稳定。例如,长期的户外活动可以有效预防近视的加深,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于孩子眼部的健康发育。

    2.妊娠期和哺乳期女性:妊娠期女性体内激素水平变化较大,眼部也可能出现相应的生理变化,而哺乳期女性需要考虑手术用药等对乳汁的影响等问题,所以一般不建议在妊娠期和哺乳期进行近视手术。此时进行手术可能会因为身体的特殊状况影响手术的安全性和术后恢复。

    总之,先天近视眼是否可以通过手术治疗不能一概而论,需要综合患者的年龄、近视度数、眼部健康状况以及全身健康状况等多方面因素,由专业的眼科医生进行全面评估后才能确定。

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