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量血压的方法

2025年11月03日 22:32:52
病情描述:

量血压的方法

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    测量血压前要在安静适宜环境,保证患者姿势正确且仪器校准;具体测量有水银血压计法(缠袖带、放听诊器胸件、充气听诊)和电子血压计法(放袖带、按按钮测量);特殊人群如儿童要用合适袖带、安抚固定;老年人要缓慢放气、多次测量;高血压患者要定期固定时间手臂测量、记录结果并遵医嘱服药后测量。

    一、测量前准备

    1.环境要求:测量血压时应在安静、温度适宜的环境中进行,避免在剧烈运动后、饱餐、吸烟、喝浓茶或咖啡后立即测量,这些因素可能会影响血压测量结果。例如,运动后血管处于波动状态,会使血压暂时性升高,从而干扰测量的准确性。

    2.姿势准备:测量时患者应采取坐位或仰卧位,手臂应与心脏处于同一水平位置。坐位时,手臂平放于桌面,手腕高度相当于第四肋间;仰卧位时,手臂伸直放在身体旁,手掌向上。这样可以保证血压测量的准确性,因为血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,心脏与手臂处于同一水平能减少因体位导致的血压误差。

    3.仪器准备:使用经过校准的血压计,水银血压计要检查水银柱是否在0点,电子血压计要确保电量充足且设备功能正常。

    二、具体测量方法

    (一)水银血压计测量法

    1.缠袖带:将袖带平整地缠于上臂,袖带下缘应距肘窝2-3厘米,松紧以能插入1-2指为宜。过松会使测得的血压值偏高,过紧则会使测得的血压值偏低。

    2.听诊器放置:将听诊器胸件放在肘窝肱动脉搏动最明显处,不可将胸件塞在袖带下方。

    3.充气听诊:快速充气,使水银柱上升到袖带阻断动脉搏动后再升高20-30mmHg,然后缓慢放气,速度以水银柱每秒下降2-4mmHg为宜。当听到第一个清晰的搏动声时,此时水银柱所指的刻度即为收缩压;当搏动声消失时,水银柱所指的刻度即为舒张压。

    (二)电子血压计测量法

    1.放置袖带:同样将袖带缠于上臂,位置与水银血压计测量法相同。

    2.操作仪器:按动开始按钮,仪器会自动充气、测量并显示血压值。电子血压计会自动判断收缩压和舒张压并显示出来。一般电子血压计有较为简便的操作提示,按照提示操作即可。

    三、特殊人群测量注意事项

    1.儿童:儿童测量血压时,应选择合适大小的袖带,袖带宽度应为上臂长度的1/2-2/3。由于儿童好动,测量时要尽量安抚儿童,保证测量过程中手臂位置稳定。例如,幼儿测量血压时,可由家长协助固定手臂,以确保测量结果准确。因为儿童的血管和血压生理特点与成人不同,不准确的测量可能会影响对儿童健康状况的判断。

    2.老年人:老年人血管弹性差,测量时应缓慢放气,以便更准确地听取搏动声。同时,老年人可能存在血压波动较大的情况,建议在不同时间多次测量取平均值。另外,老年人如果患有动脉硬化等疾病,可能会影响血压测量的准确性,需要结合临床其他表现综合判断血压情况。

    3.高血压患者:高血压患者测量血压时应按照医生的要求定期测量,最好在固定时间、固定手臂测量,以便观察血压的变化情况。如果在家中测量血压,要记录好测量结果,以便就诊时提供给医生参考。并且,高血压患者在测量血压前应避免服用影响血压的药物(在医生指导下进行),以免干扰测量结果。

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