白血病查血看什么指标问

血常规检查中白血病患者白细胞计数及分类可增高、正常或减低且可见异常增生白血病细胞不同年龄表现有差异红细胞计数和血红蛋白多数患者有贫血血小板计数常减少骨髓穿刺检查中骨髓有核细胞增生多明显活跃或极度活跃原始细胞比例显著增高生化检查中乳酸脱氢酶常升高凝血功能相关指标常异常。

白细胞计数及分类：

白血病患者外周血白细胞总数可增高、正常或减低。分类中可发现异常增生的白血病细胞，如急性髓系白血病患者外周血涂片可见原始和早幼粒细胞增多；慢性粒细胞白血病患者则以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞增多为主。一般来说，白血病细胞在白细胞中的比例常明显异常，例如急性淋巴细胞白血病时淋巴细胞比例显著增高，且出现大量原始和幼稚淋巴细胞。

不同年龄阶段的白血病患者白细胞计数及分类表现可能有差异，儿童白血病与成人白血病在这方面的具体数值范围和异常表现特点有所不同，儿童白血病可能更易出现白细胞计数显著增高且原始幼稚细胞比例更高的情况。

红细胞计数和血红蛋白：

多数白血病患者会出现贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。贫血程度可轻可重，一般呈正细胞正色素性贫血。不同年龄的白血病患者贫血表现可能不同，儿童白血病患者由于生长发育快，贫血可能出现得更早且相对更严重，会影响儿童的生长发育等。

血小板计数：

白血病患者血小板计数常减少，尤其是急性白血病患者，血小板减少较为常见，严重时可导致出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。对于儿童白血病患者，血小板减少更易引发严重的出血事件，需要特别关注和处理。

骨髓穿刺检查相关指标

骨髓有核细胞增生程度：

白血病患者骨髓有核细胞增生多呈明显活跃或极度活跃，以某一系列白血病细胞为主，如急性髓系白血病M3型（早幼粒细胞白血病）骨髓中早幼粒细胞比例明显增高，可>30%（非红系细胞）。不同年龄的白血病患者骨髓增生程度及白血病细胞的比例可能有一定差异，儿童白血病患者骨髓中白血病细胞的增殖可能更具侵袭性，增生程度可能更为显著。

原始细胞比例：

骨髓中原始细胞和幼稚细胞比例显著增高是白血病的重要特征，如急性白血病骨髓象中原始粒细胞或原始淋巴细胞等原始细胞比例通常>20%。对于儿童急性淋巴细胞白血病，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞比例常>25%，且形态学有异常改变。

其他相关检查指标

生化检查中的乳酸脱氢酶：

白血病患者由于白血病细胞的代谢活跃，乳酸脱氢酶常升高，且与白血病细胞的增殖速度相关。在治疗过程中，乳酸脱氢酶水平的变化可作为病情监测的指标之一，若治疗有效，乳酸脱氢酶水平可逐渐下降。不同年龄的白血病患者乳酸脱氢酶升高的临床意义相似，但儿童患者在治疗过程中需要更密切监测其变化以评估治疗效果和病情进展。

凝血功能相关指标：

白血病患者常存在凝血功能异常，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等可能延长，纤维蛋白原可降低等。这与白血病细胞释放促凝物质或消耗凝血因子等有关。对于有出血倾向的白血病患者，尤其是儿童白血病患者，需要定期检查凝血功能指标，及时发现并处理凝血异常情况，预防严重出血事件的发生。