结节和肿瘤的区别有哪些问

结节是可触及的局限性、实质性损害，大小多在1厘米内，性质需进一步明确；肿瘤是机体细胞异常增殖形成的新生物，有良恶性之分。影像学上结节和肿瘤表现不同，病理特征有别，对机体影响各异，特殊人群的结节或肿瘤也有不同特点。

肿瘤：是机体细胞异常增殖形成的新生物，一般呈占位性块状突起。肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤生长较为缓慢，通常不会转移，对机体的危害相对较小；恶性肿瘤生长迅速，具有侵袭性和转移性，会严重破坏机体组织和器官的结构与功能，如肝癌、乳腺癌等。

影像学表现

结节：在影像学上多表现为较小的局限性病灶，边界可能清晰或不太清晰。例如甲状腺结节，超声检查时可发现甲状腺内的低回声、等回声或高回声结节，边界情况因结节性质而异，良性结节边界通常较清晰，恶性结节边界可能不清晰、有毛刺等表现。

肿瘤：良性肿瘤一般边界清楚，有包膜，与周围组织分界明显；恶性肿瘤边界多不清楚，常呈浸润性生长，与周围组织粘连，形态不规则，如肺癌在CT上常表现为形状不规则、有分叶、毛刺等特征的肿块影。

病理特征

结节：良性结节的病理表现通常是细胞形态和结构与正常组织相似，生长方式为膨胀性生长，不会侵犯周围组织；恶性结节的病理表现为细胞异型性明显，核分裂象多见，细胞生长失去正常调控，可侵犯周围组织并发生转移。比如乳腺纤维腺瘤是良性结节，病理下可见分化良好的纤维组织和腺上皮；而乳腺癌病理下可见癌细胞具有明显的异型性，细胞排列紊乱等。

肿瘤：良性肿瘤病理上细胞分化程度高，与正常组织相似，核分裂象少；恶性肿瘤细胞分化程度低，与正常组织差异大，核分裂象多，可见病理性核分裂象。例如子宫平滑肌瘤是良性肿瘤，瘤细胞形态与正常子宫平滑肌细胞相似；而子宫肉瘤是恶性肿瘤，瘤细胞异型性明显，核分裂象易见。

对机体的影响

结节：较小的良性结节可能无明显症状，对机体影响较小，定期复查即可；但如果是恶性结节，随着病情进展会逐渐破坏周围组织，引起相应的症状，如肺部恶性结节可导致咳嗽、咯血、胸痛等症状。不同部位的结节影响各异，比如颅内结节若为恶性，会压迫脑组织，引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。

肿瘤：良性肿瘤如果生长在重要部位，如颅内、纵隔等，也会压迫周围组织器官，产生相应症状，如颅内良性肿瘤可导致颅内压增高，出现头痛、视力下降等；恶性肿瘤对机体的影响更为严重，会迅速消耗机体营养，导致患者消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，还会广泛转移，转移到不同部位会引起相应部位的功能障碍，如骨转移会引起骨痛、病理性骨折等。

特殊人群方面，儿童的结节或肿瘤需要特别关注，儿童良性结节可能因处于生长发育阶段而需要谨慎评估是否干预，恶性肿瘤则进展往往更快，预后相对成人可能更差，需要及时、规范的诊疗。老年人群的结节或肿瘤，由于机体功能衰退，对治疗的耐受性可能较差，在诊断和治疗方案选择上需要更加综合地考虑其身体状况，比如老年肺癌患者，若身体状况较差，可能更倾向于保守治疗等。女性和男性在结节或肿瘤的发生、发展上可能因生理差异有不同特点，如女性乳腺结节或肿瘤的发生与内分泌等因素关系更为密切等。