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胰腺癌晚期会出现哪些症状

2025年04月01日 15:07:46
病情描述:

胰腺癌晚期会出现哪些症状

医生回答(1)
  • 王晶
    王晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胰腺癌晚期有持续性进行性加剧且多向腰背部放射的上腹部疼痛,肿瘤消耗等致食欲不振、体重渐降,有恶心呕吐、腹胀等消化道症状,肿瘤压迫胆管致黄疸,有明显消瘦,部分有低热,转移时肝转移可致肝大黄疸加重,骨转移有骨痛骨折,肺转移现咳嗽咯血等,年龄、生活方式、基础疾病等对各症状有影响。

    一、疼痛

    胰腺癌晚期常出现持续性进行性加剧的上腹部疼痛,疼痛多向腰背部放射,这是由于肿瘤侵犯腹腔神经丛等结构,年龄较大、长期有不良生活方式(如吸烟、酗酒)的患者更易因肿瘤侵袭神经引发剧烈疼痛,女性在激素等因素影响下可能对疼痛的感知有一定差异,但此症状不受性别显著影响,病史中有慢性胰腺炎等胰腺基础疾病的患者发生疼痛的风险更高且疼痛表现可能更复杂。

    二、消化道症状

    1.食欲不振:肿瘤消耗机体能量等因素导致患者食欲明显减退,体重逐渐下降,无论年龄大小,都会出现进食量减少的情况,长期不良生活方式者可能本身胃肠功能已有一定损伤,更易出现食欲差的表现。

    2.恶心、呕吐:肿瘤影响消化功能,导致胃肠蠕动紊乱等,可频繁出现恶心、呕吐症状,尤其在进食后更容易发生,不同年龄患者均可能出现,但儿童患者需特别关注营养补充情况,避免因呕吐导致营养不良。

    3.腹胀:肿瘤累及胰腺周围组织或引起肠道梗阻等情况时会出现腹胀,年龄较大者胃肠功能相对较弱,腹胀症状可能更明显,有腹部手术史等病史的患者腹胀发生概率及严重程度可能增加。

    三、黄疸

    肿瘤压迫或侵犯胆管,致使胆红素代谢障碍,出现皮肤巩膜黄染,尿色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土样,任何年龄的患者均可发生,但老年患者肝脏代谢功能相对减退,黄疸可能更易加重,女性在激素水平波动等因素下对黄疸相关表现的察觉可能与男性有一定差异,有胆道疾病病史的患者发生黄疸的风险更高。

    四、体重下降

    晚期患者多有明显消瘦,是由于肿瘤消耗机体能量、食欲减退等多种因素综合作用,无论性别,体重都会进行性下降,儿童患者体重下降会严重影响生长发育,需格外关注营养支持,有恶性肿瘤家族史的患者可能因遗传等因素在肿瘤进展时体重下降更为迅速。

    五、发热

    部分患者会出现低热,可能与肿瘤坏死吸收等有关,不同年龄患者均可能出现发热情况,但儿童患者发热需警惕是否有其他并发症,女性在月经周期等特殊时期对发热的耐受性可能与平时有差异,有感染病史等的患者发热可能与肿瘤热和感染等因素叠加有关。

    六、转移相关症状

    1.肝转移:可出现肝大、黄疸加重等表现,年龄较大患者肝脏储备功能相对较差,肝转移后病情进展可能更快,男性长期饮酒等生活方式可能增加肝脏损伤风险,进而影响肝转移后的病情发展,有肝脏基础疾病病史的患者肝转移后症状更复杂。

    2.骨转移:出现骨痛、病理性骨折等,老年患者骨骼本身退变,骨转移后骨痛更明显且更易发生骨折,女性绝经后骨质疏松风险较高,骨转移后骨折风险增加,有骨代谢疾病病史的患者骨转移相关症状更严重。

    3.肺转移:出现咳嗽、咯血等,任何年龄患者肺转移后均可能有呼吸道症状,吸烟患者肺转移后咳嗽等症状可能更严重,有肺部基础疾病病史的患者肺转移后病情进展更快。

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