溶血性贫血什么症状问

溶血性贫血因红细胞破坏速率超骨髓代偿能力致贫血，症状多样，贫血相关有皮肤黏膜苍白、乏力；溶血相关有黄疸、肝脾肿大；不同类型溶血性贫血有特殊表现，如遗传性球形红细胞增多症可伴胆石症，G-6-PD缺乏症食用蚕豆等可诱发急性溶血，自身免疫性溶血性贫血可伴原发病表现，出现疑似表现需及时就医诊断治疗。

一、贫血相关症状

1.皮肤黏膜苍白

由于红细胞破坏导致血红蛋白减少，携氧能力下降，使得皮肤、黏膜呈现苍白表现。在面色、甲床、睑结膜等部位较为明显。不同年龄人群表现可能相似，但儿童可能因皮肤较薄更易观察到苍白情况。例如婴儿溶血性贫血时，家长可能会发现其面色比正常婴儿苍白，甲床颜色也偏白。

2.乏力

机体各组织器官供氧不足，患者会感到全身乏力，活动耐力下降。无论是儿童还是成人，都会出现容易疲倦、不愿活动的情况。比如成人溶血性贫血患者可能在日常行走一段距离后就会明显感觉体力不支；儿童则可能在玩耍时很快就表现出疲惫，需要休息。

二、溶血相关表现

1.黄疸

红细胞破坏释放出大量胆红素，当胆红素超过肝脏的处理能力时，就会出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染。新生儿溶血性贫血时黄疸往往出现较早且较为明显，因为新生儿的肝脏功能相对不完善，对胆红素的代谢能力较弱。例如ABO血型不合引起的新生儿溶血性贫血，出生后24-48小时内可能就会出现黄疸，并且逐渐加重。成人溶血性贫血患者也会有皮肤发黄、巩膜黄染的情况，一般黄疸程度因病情轻重而异。

2.肝脾肿大

溶血发生时，骨髓外造血增强，肝、脾可出现肿大。儿童时期骨髓造血代偿能力有限，溶血时肝脾肿大可能更为明显。长期慢性溶血的患者，肝脾肿大可能会逐渐加重，质地一般中等硬度。例如遗传性球形红细胞增多症患者，多有不同程度的肝脾肿大，儿童患者可能在体检时被发现腹部触及肿大的肝脾。

三、不同类型溶血性贫血的特殊表现

1.遗传性球形红细胞增多症

除了上述贫血、黄疸、肝脾肿大外，还可能有胆石症的表现，这是因为长期高胆红素血症导致胆红素在胆道内沉积形成结石。儿童患者如果患有该病，可能会出现反复的右上腹疼痛等胆石症相关症状。

2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

患者在食用蚕豆、服用某些氧化性药物（如磺胺类药物等）后可诱发急性溶血发作。发作时会突然出现发热、寒战、腰痛、酱油色尿等症状。儿童患者由于对药物等的接触可能相对较少，但如果有相关诱因接触，也会出现类似表现，比如食用蚕豆后可能很快出现面色苍白、黄疸加重、尿液颜色改变等溶血发作症状。

3.自身免疫性溶血性贫血

部分患者可能伴有原发病的表现，如系统性红斑狼疮引起的自身免疫性溶血性贫血，患者可能有发热、关节痛、面部红斑等系统性红斑狼疮的相关症状；儿童患者如果是自身免疫性溶血性贫血，除了溶血相关表现外，可能还会有原发病相关的一些非特异性症状，如乏力、食欲减退等，同时溶血发作时也会出现黄疸、贫血加重等情况。

总之，溶血性贫血的症状因疾病类型、病情轻重及个体差异等有所不同，一旦出现疑似溶血性贫血的表现，应及时就医进行相关检查以明确诊断并进行相应治疗。