皮肤癌是什么问

皮肤癌是发生在皮肤表皮细胞的恶性肿瘤，常见类型有基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等，其危险因素包括年龄、性别、紫外线暴露、吸烟等特殊人群因素，诊断需体格检查、影像学检查和病理活检，预防要避免紫外线过度暴露、定期皮肤自查、处理皮肤慢性病变和保持健康生活方式。

基底细胞癌

好发人群与部位：多见于中老年人，好发于头、面、颈及手背等暴露部位。

临床特点：初起常为小的结节状、半透明的丘疹，渐增大中央形成溃疡，边缘隆起，形似火山口。一般生长缓慢，转移少见。

鳞状细胞癌

好发人群与部位：多见于50岁以上男性，常发生于头皮、面部、下唇、手背等暴露部位，多有慢性皮肤损伤基础，如烧伤瘢痕、慢性溃疡、日光性角化病等。

临床特点：初期为疣状硬结，或红斑状鳞屑性丘疹，以后表面常溃疡，边缘隆起，质硬，伴恶臭分泌物。可局部浸润生长，晚期可发生转移。

黑色素瘤

好发人群与部位：可发生于任何年龄，多发生于皮肤，也可见于黏膜、眼脉络膜等部位。好发于下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。

临床特点：通常表现为色素不均匀、边界不规则的斑片或肿物，颜色可呈黑色、棕色、白色、红色等多种颜色，生长速度较快，易发生转移。

皮肤癌的危险因素

年龄：随着年龄增长，皮肤的老化、免疫系统功能下降等因素会增加皮肤癌发生风险，老年人更易患皮肤癌。

性别：一般男性患皮肤癌的风险略高于女性，可能与男性更多从事户外工作，暴露于紫外线等环境因素的机会更多有关。

生活方式

紫外线暴露：长期暴露在阳光下，尤其是紫外线强度高的环境，如赤道地区、高原地区等，紫外线会损伤皮肤细胞的DNA，是皮肤癌重要诱因。例如长期从事户外工作，未做好防晒措施的人群，皮肤癌发生率明显升高。

吸烟：吸烟会影响身体的免疫系统和氧化应激等，增加患皮肤癌的可能性。

特殊人群风险

有皮肤癌家族史人群：遗传因素可能使某些人对皮肤癌的易感性增加。

免疫功能低下人群：如器官移植后长期服用免疫抑制剂的患者，免疫系统受抑制，对皮肤细胞的监控能力下降，易患皮肤癌。

有皮肤慢性病变人群：如慢性放射性皮炎、慢性溃疡、盘状红斑狼疮等，皮肤长期处于慢性炎症刺激状态，容易发生癌变。

皮肤癌的诊断与预防

诊断

体格检查：医生会详细检查皮肤病变的形态、大小、颜色、边界等情况。

影像学检查：如超声、CT、MRI等，有助于判断肿瘤的浸润范围和转移情况。

病理活检：是确诊皮肤癌的金标准，通过取病变组织进行显微镜下观察，明确肿瘤的病理类型等。

预防

避免紫外线过度暴露：在户外活动时，使用防晒霜（SPF值一般建议30以上）、穿长袖衣物、戴宽边帽子、太阳镜等，尽量避免在紫外线最强的时段（上午10点至下午4点）外出。

定期皮肤自查：尤其是有皮肤癌高危因素的人群，定期自查皮肤，若发现色素痣等皮肤病变出现颜色改变（如变黑、变白、变红等）、直径增大、边界不规则、瘙痒、破溃等异常变化，应及时就医。

处理皮肤慢性病变：对于有皮肤慢性病变的患者，应积极治疗，控制病情发展，降低癌变风险。

健康生活方式：戒烟限酒，保持健康的饮食和适度的运动，增强机体免疫力。