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近视矫正手术是什么

2025年04月01日 15:08:11
病情描述:

近视矫正手术是什么

医生回答(1)
  • 申家泉
    申家泉主任医师

    山东省立医院 向他提问

    近视矫正手术是通过手术改变眼屈光状态来矫正近视,常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,各有适用情况,术前需详细检查评估,术后要遵嘱护理。

    近视矫正手术是通过手术的方式来改变眼的屈光状态,从而达到矫正近视的目的。常见的近视矫正手术主要有以下几种类型:

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):其原理是用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。手术过程中,先制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,然后再将角膜瓣复位。这种手术适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者。从年龄角度看,一般建议18周岁以上,因为18周岁前眼球发育还未完全稳定,近视度数可能还会有变化。对于不同性别来说,并没有绝对的差异,但都需要符合手术的相关眼部及全身条件。生活方式方面,如果有长期戴隐形眼镜习惯的人,需要停戴隐形眼镜一定时间后再进行术前检查,比如软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需要停戴3-6个月等。有某些全身疾病的患者,如自身免疫性疾病等可能不适合该手术。

    飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK):与LASIK类似,也是制作角膜瓣后切削角膜基质层矫正近视,但制作角膜瓣的方式不同,它是用飞秒激光来制作角膜瓣,相对传统的机械刀制作角膜瓣,其准确性更高、角膜瓣更均匀,术后恢复相对更快一些。适用的近视度数范围和LASIK类似,同样要求18周岁以上,眼部及全身条件符合手术要求。在不同性别和生活方式上的注意事项与LASIK类似。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):该手术是用酒精浸泡角膜表面,制作一个薄的角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质来矫正近视。它适用于角膜较薄、不适合做LASIK等手术的患者,比如近视度数较高但角膜相对较薄的情况。年龄要求也是18周岁以上,对于眼部有炎症等情况的患者需要谨慎考虑。在生活方式方面,术前需要注意眼部卫生等。特殊人群如患有严重干眼症的患者一般不适合该手术,因为干眼症可能会影响角膜上皮的愈合等。

    全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE):不需要制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态矫正近视。这种手术的切口更小,术后恢复快、干眼等并发症相对较少。适用的近视度数一般在1000度以下,同样要求18周岁以上,眼部及全身条件符合才能进行手术。不同性别和生活方式的注意事项与其他近视矫正手术有相似之处,比如有眼部感染性疾病等情况的患者不适合该手术。

    近视矫正手术都有一定的适应证和禁忌证,在考虑进行近视矫正手术前,需要进行详细的术前检查,包括视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图、验光等多项检查,以评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。同时,术后也需要遵循医生的嘱咐进行护理,如按时用药、避免用眼过度、定期复查等,以确保手术效果和眼部健康。

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