肿瘤的命名原则问

肿瘤命名一般依组织来源，良性肿瘤多在组织或细胞类型后加“瘤”字，特定部位加部位名；恶性肿瘤上皮组织来源称“癌”，加部位名，间叶组织来源称“肉瘤”，还有沿用习惯名、依形态命名的情况。母细胞瘤多恶性但有良性，瘤病指多发性结节状肿瘤。年龄、性别、生活方式、病史对肿瘤命名无直接影响，命名始终聚焦组织或细胞起源及良恶性等本质特征。

一、肿瘤命名的一般原则

肿瘤的命名通常根据其组织来源（即发生部位和组织起源）来命名。

（一）良性肿瘤的命名

一般是在组织或细胞类型名称后面加“瘤”字。例如来源于脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤；来源于腺上皮组织的良性肿瘤称为腺瘤等。对于发生在特定部位的良性肿瘤，还会加上部位名称，如长在子宫平滑肌的良性肿瘤称为子宫平滑肌瘤。

（二）恶性肿瘤的命名

1.上皮组织来源的恶性肿瘤称为“癌”。例如来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌；来源于腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。同样，发生在特定部位的上皮组织恶性肿瘤会加上部位名称，如肺鳞状细胞癌、胃腺癌等。

2.间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨、软骨等）来源的恶性肿瘤称为“肉瘤”。例如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等。

3.有些肿瘤沿用习惯名称，如白血病，它是造血系统的恶性肿瘤；精原细胞瘤是发生在睾丸的恶性肿瘤等。还有一些恶性肿瘤是根据其形态特点命名，如神经母细胞瘤，因其细胞形态类似胚胎时期的神经母细胞而得名。

二、特殊情况的肿瘤命名

（一）母细胞瘤

大多数母细胞瘤是恶性肿瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等，但也有良性的母细胞瘤，如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤等。判断母细胞瘤的良恶性需要结合组织学形态、生物学行为等多方面因素。

（二）瘤病

某些肿瘤呈多发性结节状，临床上称为“瘤病”，如神经纤维瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为全身多处神经纤维瘤的生长；脂肪瘤病也是类似情况，多个脂肪瘤聚集发生。

三、年龄、性别等因素对肿瘤命名相关的影响

（一）年龄因素

不同年龄阶段好发的肿瘤类型不同，但肿瘤的命名主要依据组织来源，与年龄关系不大。例如儿童期的肾母细胞瘤，其命名是基于组织来源为肾脏的间叶组织，而不是因为发病年龄。不过，不同年龄的肿瘤可能在生物学行为上有差异，但命名仍遵循上述一般原则。

（二）性别因素

某些肿瘤的发生在性别上有差异，如乳腺癌多见于女性，但是肿瘤的命名是基于其组织来源是乳腺的腺上皮，与性别本身没有直接的命名关联。命名主要关注的是组织起源和良恶性等特性，而不是发病的性别倾向。

（三）生活方式与肿瘤命名的间接关联

长期吸烟的人群肺癌发生率较高，但肺癌的命名是基于其组织来源是肺的上皮组织，生活方式是通过影响肿瘤的发生风险间接起作用，并不改变肿瘤的命名原则。肿瘤的命名始终聚焦于组织或细胞的起源以及良恶性等本质特征。

（四）病史与肿瘤命名

既往有某些特殊病史可能增加特定肿瘤的发生风险，如既往有慢性幽门螺杆菌感染病史的人群胃癌发生率较高，但胃癌的命名依然是基于其组织来源是胃的上皮组织，病史不影响肿瘤的命名规则，命名主要依据组织学等客观的病理特征。