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冠心病患者植入支架后的注意事项有哪些

2025年11月03日 14:59:22
病情描述:

冠心病患者植入支架后的注意事项有哪些

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    冠心病患者植入支架后需从药物服用、生活方式调整、定期复查、情绪管理、避免危险因素等多方面进行综合管理,严格遵医嘱服药,调整饮食、适度运动,定期查相关指标,保持心情舒畅,戒烟限酒并控制基础疾病以保障康复及降低心血管事件风险。

    一、药物服用方面

    冠心病患者植入支架后通常需要长期服用抗血小板聚集药物等,例如阿司匹林联合氯吡格雷(一般服用12个月左右,具体需遵医嘱),要严格按照医嘱按时服用药物,不得擅自增减药量或停药,否则可能导致支架内血栓形成等严重后果。不同年龄、性别患者在药物代谢等方面可能存在差异,比如老年患者可能药物代谢较慢,需密切关注药物不良反应,女性患者在激素变化等因素影响下也可能有不同的药物反应情况,需医生根据个体情况调整。

    二、生活方式调整

    饮食:应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6克以下,减少油脂摄入,避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物,控制糖分摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。年龄较大的患者可能消化功能有所减退,需注意食物的易消化性,女性患者在更年期等不同阶段可能对饮食有不同的营养需求,要保证营养均衡。

    运动:在病情稳定后可逐渐恢复适度运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动要循序渐进,运动强度以不感到疲劳为宜。运动时间可根据自身情况安排,一般每次30分钟左右,每周至少150分钟。但要注意,急性心肌梗死等病史的患者运动需在医生全面评估后进行,不同年龄患者运动能力不同,需调整运动方式和强度。

    三、定期复查

    检查项目:需定期复查血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖等指标,以及进行心电图、心脏超声等检查。通过这些检查可以及时了解患者的身体状况,评估抗血小板药物等的疗效和不良反应,监测心脏功能等情况。不同年龄患者的复查频率可能因身体机能等有所不同,比如老年患者可能需要更频繁监测肝肾功能等指标,女性患者在妊娠、哺乳期等特殊时期复查也需调整相关检查项目及频率。

    复查时间:一般术后1个月、3个月、6个月需进行较为全面的复查,之后可根据病情适当延长复查间隔,但具体复查时间和项目需严格遵医嘱。

    四、情绪管理

    要保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。不同年龄患者的情绪特点不同,比如老年患者可能更容易出现孤独等情绪问题,女性患者在激素变化等情况下情绪波动可能更明显,需家人给予更多关心和陪伴,帮助患者保持良好心态。

    五、避免危险因素

    戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化,应严格戒烟;饮酒要适量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,过量饮酒会增加心脏负担等。不同年龄、性别患者对烟酒的耐受和反应不同,比如青少年患者肯定要严格禁止吸烟饮酒,老年患者更需注意烟酒对身体的不良影响。

    控制基础疾病:如有高血压、糖尿病等基础疾病,要积极控制,将血压控制在140/90mmHg以下(能耐受者可进一步降低),糖尿病患者要将血糖控制在合理范围,通过饮食、运动及药物等综合管理来控制基础疾病,因为基础疾病控制不佳会影响支架术后的恢复及增加心血管事件风险。

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