白眼球发黄是怎么回事问

巩膜黄染分胆红素代谢异常相关与非胆红素代谢异常相关，前者中溶血性是红细胞大量破坏致非结合胆红素生成多超肝处理能力致黄染，常见于溶血性疾病，肝细胞性因肝细胞受损致结合与非结合胆红素均升高，常见病因有病毒性肝炎等，阻塞性是胆道阻塞致结合胆红素反流入血，常见病因有胆管结石等；非胆红素代谢异常相关有药物或食物因素（长期服含黄色素药物或过量食富含胡萝卜素食物致黄染）、眼部本身病变（结膜色素沉着等），儿童出现白眼球发黄需警惕先天性溶血性疾病等及时就医，老年人要重视基础病史排查肝胆病变，孕期出现需警惕生理性及病理性情况，发现白眼球发黄应尽快就医完善肝功能等相关检查明确病因并采取诊疗措施。

一、胆红素代谢异常相关的巩膜黄染

（一）溶血性黄疸

1.机制：红细胞大量破坏，非结合胆红素生成过多，超出肝细胞摄取、结合与排泄能力，导致血液中非结合胆红素升高，进而沉积于巩膜等组织引起黄染。

2.常见情况：某些溶血性疾病，如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等，不同年龄人群均可发病，儿童可能因先天性溶血疾病出现相关表现。

（二）肝细胞性黄疸

1.机制：肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能降低，使血中结合胆红素与非结合胆红素均升高。

2.常见病因：病毒性肝炎（如甲肝、乙肝等）、肝硬化、中毒性肝炎等，不同年龄段人群均可发生，老年人因基础疾病较多更需关注，女性在孕期也可能因肝脏负担加重出现相关情况。

（三）阻塞性黄疸

1.机制：胆道阻塞，胆汁淤积，结合胆红素反流入血，导致血液中结合胆红素升高并沉积于巩膜。

2.常见病因：胆管结石、胆管癌、胰头癌等，不同年龄、性别人群均可罹患，如胆管结石在各年龄段都可能因饮食等因素诱发。

二、非胆红素代谢异常相关的巩膜黄染

（一）药物或食物因素

1.情况：长期服用含有黄色素的药物（如阿的平）或过量食用富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜等），可导致巩膜黄染，一般停止接触相关物质后，黄染可逐渐消退，不同生活方式人群（如长期大量食用特定食物者）需注意此类情况。

（二）眼部本身病变

1.情况：结膜色素沉着等眼部本身病变可引起巩膜局部发黄，但相对少见，一般通过眼科检查可与胆红素代谢异常导致的巩膜黄染鉴别，各年龄段人群均可能出现，需经专业眼科检查明确。

三、不同人群的相关注意事项

（一）儿童

1.注意事项：儿童出现白眼球发黄需警惕先天性溶血性疾病等，应及时就医进行血常规、溶血相关检查等，因其自身代谢和疾病表现可能较隐匿，需密切关注伴随症状如贫血、黄疸进展等情况。

（二）老年人

1.注意事项：老年人白眼球发黄需重视基础病史，如是否有肝胆疾病史，应及时进行肝功能、腹部超声等检查，排查胆管、肝脏等病变，因老年人基础疾病多，病情变化可能较迅速。

（三）女性孕期

1.注意事项：孕期出现白眼球发黄需警惕生理性胆红素变化，但也不能忽视病理性情况，应及时就医评估，排查肝胆系统疾病等，因孕期身体状况特殊，需谨慎对待胆红素异常情况。

若发现白眼球发黄，应尽快就医完善肝功能、血常规、腹部超声等相关检查以明确病因，并采取相应诊疗措施。