肿瘤系列检查包括哪些问

肿瘤系列检查包括血液检查、影像学检查和内镜检查。血液检查有肿瘤标志物检测，不同肿瘤有相对特异标志物，不同人群参考值不同，高危人群定期检测有助早期发现；影像学检查有超声、X线、CT、MRI等，各有特点及适用情况，不同年龄人群检查需考虑差异；内镜检查有胃镜、结肠镜、支气管镜等，可直接观察病变并活检，有相应高危人群建议检查。

肿瘤标志物检测：不同肿瘤有相对特异的肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）常用于原发性肝癌的辅助诊断，若AFP持续升高且排除妊娠、肝炎等情况，需高度警惕肝癌；癌胚抗原（CEA）在多种肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可能升高，但特异性不强，可作为辅助诊断及病情监测指标；糖类抗原125（CA125）多见于卵巢癌等妇科肿瘤，同时在一些非肿瘤性疾病如盆腔炎等也可能轻度升高；糖类抗原19-9（CA19-9）与胰腺癌、胆道癌等消化系统肿瘤关系密切。对于不同年龄、性别人群，肿瘤标志物的正常参考值不同，一般通过实验室检测得出结果，若结果异常需结合临床症状、影像学等进一步检查。对于有肿瘤家族史等高危人群，定期检测肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象。

影像学检查

超声检查：超声检查无创、便捷，可用于腹部肿瘤的初步筛查，如肝脏超声能发现肝脏内的占位性病变，判断其大小、形态、血供等情况；甲状腺超声可检测甲状腺结节的大小、边界、回声等特征，帮助初步判断结节是良性还是恶性倾向，如甲状腺结节若边界不清、微钙化等则需进一步排查恶性可能。不同年龄人群超声检查的操作和解读需考虑其生理特点，儿童甲状腺超声需注意与正常发育的差异等情况。

X线检查：胸部X线可发现肺部的占位性病变，如肺癌的典型表现等，但对于一些小的或隐蔽部位的肿瘤可能漏诊。对于有长期吸烟史等高危人群，胸部X线可作为基础筛查手段，若发现异常再进一步行CT等检查。

CT检查：CT检查分辨率高，能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等。例如胸部CT对肺部肿瘤的诊断价值较高，可发现更小的病灶；腹部CT有助于发现肝脏、胰腺、肾脏等部位的肿瘤。不同年龄患者进行CT检查时需注意辐射剂量的合理控制，儿童等对辐射更敏感的人群需权衡检查的必要性和辐射风险。

MRI检查：MRI对软组织的分辨率更高，在神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断中具有优势，如脑部MRI可清晰显示脑部肿瘤的位置、形态等。对于一些不宜进行增强CT检查的患者，如肾功能不全等，MRI可作为替代检查方法。

内镜检查

胃镜检查：可直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，发现病变并取活检进行病理诊断，是诊断消化道肿瘤如胃癌等的重要手段。对于有消化不良、上腹部疼痛等症状且年龄在40岁以上等高危人群，建议定期进行胃镜检查。

结肠镜检查：能直接观察结肠黏膜，发现结肠息肉、结肠癌等病变，可进行活检明确性质。有便血、腹痛、大便习惯改变等症状的人群，以及有结直肠肿瘤家族史等高危人群应考虑进行结肠镜检查。

支气管镜检查：对于肺部肿瘤、支气管病变等可直接观察并取组织活检，有助于明确肺部肿瘤的病理类型等。长期吸烟、有咳嗽咯血等症状的人群可考虑行支气管镜检查。