肿瘤内科看什么病问

肿瘤内科诊治良恶性肿瘤相关疾病，恶性肿瘤涵盖常见实体肿瘤及血液系统恶性肿瘤，良性肿瘤也可能需评估干预；诊疗手段有化疗、靶向治疗、免疫治疗；特殊人群如儿童、老年、妊娠合并肿瘤患者有不同注意事项，儿童要考虑生长发育特点，老年要综合评估基础疾病，妊娠合并肿瘤需多学科协作兼顾母婴安全。

恶性肿瘤方面

常见实体肿瘤：包括肺癌，其发病与吸烟、空气污染、职业暴露等多种因素相关，有非小细胞肺癌和小细胞肺癌等不同病理类型；胃癌，幽门螺杆菌感染是重要诱因之一，有腺癌等多种病理亚型；结直肠癌，与遗传、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症等因素有关；乳腺癌，发病受激素水平、遗传等影响，有Luminal型、HER-2过表达型等分子分型；肝癌，乙肝、丙肝病毒感染、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露等是常见病因；胰腺癌，发病隐匿，与吸烟、肥胖、糖尿病等相关。

血液系统恶性肿瘤：如白血病，包括急性白血病（急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病）和慢性白血病（慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病），发病与遗传因素、化学物质接触、辐射等有关；淋巴瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，感染、免疫功能低下等可增加发病风险。

良性肿瘤相关：一些具有潜在恶性倾向或可能引起压迫等症状的良性肿瘤，如某些部位的神经纤维瘤、平滑肌瘤等，也可能需要肿瘤内科评估是否需要干预治疗，因为部分良性肿瘤在特定情况下可能发生恶变或产生不良影响。

肿瘤内科的诊疗手段

化疗：通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖来治疗肿瘤，不同的肿瘤有相应的化疗方案，例如肺癌的铂类联合紫杉醇方案等，化疗药物有细胞毒性药物等不同类别。

靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，如肺癌中针对EGFR突变的靶向药物，乳腺癌中针对HER-2的靶向药物曲妥珠单抗等，需要通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗。

免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等，在多种肿瘤的治疗中都有应用，如黑色素瘤、非小细胞肺癌等的治疗。

特殊人群注意事项

儿童肿瘤患者：儿童肿瘤的发病机制与成人有差异，在治疗时需考虑儿童的生长发育特点，化疗药物的选择和剂量计算要更精准，因为儿童的肝、肾等器官发育尚未成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。例如儿童白血病的治疗，要选择对儿童生长影响相对较小的化疗方案，并且密切监测儿童的生长发育指标。

老年肿瘤患者：老年肿瘤患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗时要综合评估患者的身体状况和各器官功能。化疗药物的使用要更加谨慎，因为老年人的肝肾功能减退，药物代谢减慢，容易发生药物不良反应。例如老年肺癌患者，在选择化疗方案时要考虑其心、肝、肾等功能情况，可能需要调整药物剂量或选择相对温和的治疗方案。

妊娠合并肿瘤患者：妊娠合并肿瘤较为复杂，需要多学科协作。治疗方案的选择要兼顾孕妇和胎儿的安全，例如对于妊娠早期发现的肿瘤，可能需要根据肿瘤的类型和分期来决定是否终止妊娠以及后续的抗肿瘤治疗，因为一些化疗药物可能会对胎儿造成严重影响，而手术治疗也需要考虑妊娠阶段对手术操作和术后恢复的影响。