患多发性骨髓瘤如何饮食问

多发性骨髓瘤患者饮食需保证热量充足，以米饭等主食获取；合理摄入优质蛋白，肾功能不全者需遵医嘱调整，多吃蔬菜水果补充维生素等，适量摄入富含膳食纤维食物促进肠道蠕动，还需遵循个体化原则，综合年龄、疾病分期治疗情况及特殊人群等因素进行合理安排，以营养均衡、配合治疗与促进康复。

一、保证热量充足

多发性骨髓瘤患者身体消耗较大，需保证热量充足以维持机体正常代谢等功能。一般来说，成年患者每天每千克体重可摄入30-35千卡热量，可通过摄入米饭、面条等主食来获取，例如每100克米饭约提供120千卡热量，根据自身情况合理安排主食的摄入量。

二、合理摄入蛋白质

优质蛋白为主：应多摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、豆制品等。因为优质蛋白易于被人体吸收利用，有助于维持患者的营养状况。例如，每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右，每100克牛奶含蛋白质约3克左右，患者可根据自身情况选择合适的摄入量，一般每天蛋白质摄入量可占总热量的15%-20%。

控制量：但也不宜过量摄入蛋白质，尤其对于肾功能不全的患者，过量蛋白质摄入会加重肾脏负担。需根据患者的肾功能情况来调整蛋白质的摄入量，若患者出现肾功能异常，可能需要限制蛋白质的摄入，此时应在医生或营养师的指导下进行。

三、多吃蔬菜水果

补充维生素和矿物质：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于增强机体免疫力；矿物质如钾、镁等对维持机体正常生理功能有重要意义。例如，菠菜富含铁、维生素C等，每100克菠菜含维生素C约32毫克；苹果富含多种维生素和膳食纤维，每天可食用1-2个。一般建议每天蔬菜摄入量不少于500克，水果摄入量不少于200-300克。

注意消化功能：对于胃肠功能较弱的患者，蔬菜水果可适当加工，如做成蔬菜泥、果汁等，但要注意避免添加过多糖分等。

四、适量摄入富含膳食纤维的食物

促进肠道蠕动：像燕麦、玉米、红薯等食物富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，预防便秘。便秘对于多发性骨髓瘤患者来说可能会带来不良影响，如增加腹压等。一般每天可摄入膳食纤维25-35克，可通过合理搭配主食来增加膳食纤维的摄入，如将部分精细米面换成燕麦、玉米等粗粮。

五、遵循个体化原则

考虑年龄因素：老年患者的消化功能相对较弱，在饮食安排上应更注重食物的易消化性，例如将肉类烹饪得更软烂一些；儿童患者则要保证营养均衡的同时，根据其生长发育需求合理调整饮食结构，但要避免过度喂养等情况。

考虑疾病分期和治疗情况：在治疗期间，患者可能会出现不同的反应，如化疗后可能有恶心、呕吐等胃肠道反应，此时饮食应清淡、易消化，可采用少食多餐的方式；对于病情缓解期的患者，可适当增加营养摄入，但仍要遵循上述饮食原则进行合理搭配。

特殊人群注意事项：对于合并糖尿病的多发性骨髓瘤患者，要注意控制碳水化合物的摄入量，选择低升糖指数的食物；对于合并高血压的患者，要限制盐的摄入，每天盐的摄入量应少于6克等。总之，患多发性骨髓瘤患者的饮食需要综合考虑多方面因素，进行个体化的合理安排，以保证营养均衡，提高机体抵抗力，更好地配合治疗和促进康复。