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凝血因子一至十二的含义是什么

2025年04月01日 15:09:34
病情描述:

凝血因子一至十二的含义是什么

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    凝血因子Ⅰ即纤维蛋白原由肝脏合成参与凝血终末阶段,Ⅱ称凝血酶原由肝脏合成依赖维生素K经复合物激活为凝血酶,Ⅲ也称组织因子是外源性凝血途径启动因子,Ⅳ即钙离子是凝血必需辅助因子,Ⅴ是促凝血球蛋白原是凝血酶原酶复合物成分,Ⅵ曾认为独立后证实是活化Ⅴ,Ⅶ叫稳定因子依赖维生素K是外源性凝血途径起始因子,Ⅷ称抗血友病因子参与内源性凝血途径缺乏致血友病A,Ⅸ称血浆凝血活酶成分依赖维生素K参与内源性凝血途径缺乏致血友病B,Ⅹ称Stuart-Prower因子依赖维生素K是内外源凝血共同因子,Ⅺ称血浆凝血活酶前质参与内源性凝血途径,Ⅻ称接触因子参与内源性凝血途径激活,不同凝血因子异常引发相应凝血障碍病需依情况评估诊疗特殊人群需关注出血风险。

    一、凝血因子Ⅰ

    即纤维蛋白原,是由肝脏合成的血浆蛋白,在凝血过程中可转变为纤维蛋白,是形成纤维蛋白凝块的重要原料,参与血液凝固的终末阶段。

    二、凝血因子Ⅱ

    又称凝血酶原,由肝脏合成,依赖维生素K,在凝血酶原酶复合物作用下可被激活为凝血酶,凝血酶能催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白,启动凝血cascade。

    三、凝血因子Ⅲ

    也称组织因子,存在于多种组织细胞中,尤其是血管内皮细胞下的组织,是外源性凝血途径的启动因子,当血管损伤时,组织因子释放入血,与凝血因子Ⅶa结合形成复合物,激活凝血因子Ⅹ。

    四、凝血因子Ⅳ

    即钙离子(Ca2),是多种凝血反应的必需辅助因子,参与凝血因子的激活及凝血酶原酶复合物、凝血酶原激活物等的形成过程,许多凝血因子的激活需要钙离子参与。

    五、凝血因子Ⅴ

    称促凝血球蛋白原或易变因子,由肝脏合成,是凝血酶原酶复合物的组成成分,能加速凝血酶原的激活过程。

    六、凝血因子Ⅵ

    曾被认为是独立凝血因子,后证实是活化的凝血因子Ⅴ,现不再视为独立的凝血因子。

    七、凝血因子Ⅶ

    叫稳定因子,由肝脏合成,依赖维生素K,是外源性凝血途径的起始因子,与组织因子结合后被激活,参与外源性凝血途径的初始激活步骤。

    八、凝血因子Ⅷ

    称抗血友病因子,由肝脏合成,参与内源性凝血途径,缺乏时可导致血友病A,患者凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,临床上表现为出血倾向。

    九、凝血因子Ⅸ

    称血浆凝血活酶成分,由肝脏合成,依赖维生素K,是内源性凝血途径中的重要因子,缺乏时引起血友病B,同样导致凝血功能异常。

    十、凝血因子Ⅹ

    称Stuart-Prower因子,由肝脏合成,依赖维生素K,是内、外源性凝血途径的共同因子,被激活后参与凝血酶原向凝血酶的转化。

    十一、凝血因子Ⅺ

    称血浆凝血活酶前质,由肝脏合成,参与内源性凝血途径,在接触激活因子作用下被激活,进而参与后续的凝血反应。

    十二、凝血因子Ⅻ

    称接触因子,由肝脏合成,参与内源性凝血途径的激活过程,当血液与带负电荷的异物表面接触时,凝血因子Ⅻ被激活,启动内源性凝血cascade。

    不同凝血因子异常可引发相应凝血障碍性疾病,如凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏分别导致血友病A或B,临床需依据具体凝血因子情况进行评估与诊疗,特殊人群(如儿童、有基础病史者等)需特别关注凝血因子异常带来的出血风险,采取相应防护措施以降低出血事件发生风险。

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