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高度近视的治疗方法

2025年04月01日 15:09:47
病情描述:

高度近视的治疗方法

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    高度近视矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜(包括硬性透氧性和软性)、屈光手术(准分子激光原位角膜磨镶术、有晶体眼人工晶体植入术)、后巩膜加固术,日常需注意用眼习惯、饮食及避免剧烈运动。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的矫正高度近视的方法,通过合适度数的镜片来矫正视力,使视物清晰。对于不同年龄段的高度近视患者,选择合适的框架眼镜材质和款式很重要,儿童患者需要选择不易破碎且贴合面部的镜框,以保证视力矫正效果和佩戴舒适度。

    二、角膜接触镜

    1.硬性透氧性角膜接触镜(RGP):RGP可以矫正高度近视,它能随着眼球运动,矫正不规则散光,并且透氧性好,可减少角膜并发症的发生风险。对于一些不想接受屈光手术的高度近视患者是较好的选择,尤其适合一些特殊职业人群,如运动员等。但佩戴前需要进行严格的眼部检查,确保眼部条件适合佩戴,儿童佩戴时需要家长密切关注佩戴情况和眼部健康。

    2.软性角膜接触镜:相对RGP来说,透氧性较差,长期佩戴可能增加角膜感染等风险,但对于一些轻度不适或短期佩戴的情况也可考虑,不过对于高度近视患者,长期使用需谨慎评估眼部状况。

    三、屈光手术治疗

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数稳定2年以上的高度近视患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部检查,排除眼部炎症、圆锥角膜等眼部疾病。对于一些患有自身免疫性疾病等全身性疾病的患者需要谨慎评估。

    2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些不适合做LASIK等手术的高度近视患者,如角膜较薄的高度近视患者,可以考虑ICL手术。将人工晶体植入眼内,起到矫正近视的作用。该手术对患者的年龄一般要求在18周岁以上,且眼部条件符合要求。但术后需要注意眼部护理,定期复查。

    四、后巩膜加固术

    主要针对病理性高度近视患者,通过加固后巩膜,阻止眼球进行性扩张和眼轴进一步延长,从而防治高度近视的进一步发展。适用于进展性的病理性高度近视患者,尤其是眼轴进行性增长的青少年患者。手术需要严格掌握适应证,术前需要全面评估患者的眼部结构和全身状况。

    五、日常保健与生活方式调整

    1.用眼习惯:高度近视患者要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等,建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。不同年龄段的患者用眼习惯调整有所不同,儿童患者需要家长监督其用眼时间和姿势,青少年患者自身要增强护眼意识,合理安排学习和娱乐时间。

    2.饮食:适当补充富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,这些营养物质对眼睛健康有益。对于不同年龄段的患者,饮食结构可以根据其生长发育需求进行调整,儿童患者需要保证营养均衡,以促进眼部正常发育。

    3.避免剧烈运动:高度近视患者眼轴较长,视网膜相对较薄,应避免剧烈运动,如蹦极、拳击、跳水等,防止发生视网膜脱离等严重并发症。不同年龄的高度近视患者运动注意事项不同,儿童和青少年患者家长要特别注意限制其进行危险剧烈运动,成年患者自身也要提高防范意识。

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