眼科检查项目问

视力检查包括借助标准视力表检测远距离视力初步筛查屈光不正及用近视力表检测近距离视力诊断老花眼等，眼压检查有指测眼压初步判断眼压范围及眼压计测量精确值对青光眼监测重要，眼底检查用直接眼底镜观察视网膜等结构及间接眼底镜观察更广泛眼底范围排查病变，验光检查有主观验光患者配合插片及客观验光用仪器测量儿童需散瞳，裂隙灯检查观察眼前节结构发现眼部炎症等问题，眼轴测量利用设备测量眼轴长度与儿童近视发展相关可评估防控效果。

一、视力检查

1.远视力检查：借助标准视力表检测被检者远距离视力，正常成人远视力多在1.0及以上，儿童随年龄增长视力逐渐发育，3岁儿童正常远视力约0.5~0.6，6岁儿童可达1.0。该检查可初步筛查近视、远视、散光等屈光不正问题，如远视力低于正常范围，提示可能存在屈光异常。

2.近视力检查：采用近视力表，用于检测近距离用眼视力，帮助诊断老花眼等，正常近视力多能清晰识别近视力表上相应字符，随着年龄增长，近视力会逐渐下降，40岁左右开始出现老花眼相关近视力减退表现。

二、眼压检查

1.指测眼压：医生通过手指轻触眼球估计眼压高低，操作简单快捷，但准确性受限，仅能初步判断眼压大致范围，正常眼压范围约10~21mmHg，眼压过高或过低均可能提示眼部疾病，如眼压升高需进一步行眼压计测量排查青光眼等。

2.眼压计测量：包括压陷式、压平式等，其中压平式眼压计（如Goldmann眼压计）测量结果精确，可获得准确眼压数值，青光眼患者常伴有眼压异常波动，定期监测眼压对青光眼的早期发现和病情控制至关重要。

三、眼底检查

1.直接眼底镜检查：利用直接眼底镜观察眼底视网膜、视神经等结构，能发现视网膜病变（如视网膜出血、渗出）、视神经水肿等，糖尿病患者因高血糖易导致视网膜病变，需定期行直接眼底镜检查监测病情；高血压患者眼底血管变化也可通过直接眼底镜观察，反映全身血管状态。

2.间接眼底镜检查：可观察更广泛的眼底范围，对排查周边视网膜病变等有重要意义，对于视网膜脱离等疾病的早期诊断有帮助，儿童视网膜发育过程中，间接眼底镜检查有助于发现先天性眼底异常。

四、验光检查

1.主观验光：患者参与配合，通过插片验光等方式确定屈光度数，需患者根据视力反馈调整镜片度数，以获得最佳矫正视力，适用于能配合的患者，但受患者主观因素影响一定程度上可能存在误差。

2.客观验光：借助电脑验光仪等仪器测量屈光度数，结果相对客观，儿童验光前常需散瞳，如使用阿托品眼膏散瞳，可放松眼部调节，避免调节因素干扰，获得更准确的屈光状态，有助于儿童近视等屈光不正的精准诊断。

五、裂隙灯检查

通过裂隙灯显微镜观察眼睑、结膜、角膜、前房、晶状体等眼前节结构，能发现眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）、异物、晶状体混浊（白内障前期表现）等，长期戴隐形眼镜者角膜易受影响，定期裂隙灯检查可及时发现角膜上皮损伤、角膜水肿等问题，保障眼部健康。

六、眼轴测量

利用光学相干断层扫描仪等设备测量眼轴长度，儿童眼轴长度变化与近视发展密切相关，学龄前儿童眼轴逐渐增长，若眼轴增长过快，提示近视进展风险增加，通过定期测量眼轴，可评估儿童近视防控效果，为近视预防和干预提供依据。