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什么是热血病的症状

2025年04月01日 15:10:44
病情描述:

什么是热血病的症状

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    热血病即急性白血病症状有贫血相关的面色苍白、乏力,发热相关的低热或高热及感染表现,出血症状的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、颅内出血,还有白血病细胞增殖浸润的肝脾淋巴结肿大、骨骼和关节疼痛、中枢神经系统浸润、睾丸浸润等表现。

    一、贫血相关症状

    1.面色苍白:由于红细胞生成减少,患者会出现面色、睑结膜、甲床等部位苍白的表现。这是因为血红蛋白携带氧气的能力下降,导致全身组织器官供氧不足,不同年龄的患者都可能出现,儿童可能表现为生长发育迟缓等情况,因为氧气供应不足影响身体的正常代谢和生长。

    2.乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。无论是儿童还是成人,都会出现这种情况,年龄较小的儿童可能表现为不愿玩耍、活动减少等,这是因为机体各组织器官缺氧,代谢功能受到影响,能量产生不足所致。

    二、发热相关表现

    1.低热或高热:部分患者会出现发热症状,体温可在38℃左右的低热,也可出现39℃甚至更高的高热。发热的原因主要是白血病细胞释放的致热物质以及正常粒细胞减少,机体免疫力下降,容易继发感染。不同年龄的患者发热特点可能有所不同,儿童可能更容易出现反复发热的情况,且由于儿童免疫系统相对不成熟,感染的风险更高,感染部位也可能更广泛。

    2.感染表现:发热时常伴有感染的相应表现,如呼吸系统感染可出现咳嗽、咳痰;泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛;口腔感染可出现口腔黏膜溃疡、疼痛等。不同年龄患者感染的好发部位有一定差异,儿童常见呼吸道感染等,成人可能更易出现肺部感染等情况。

    三、出血症状

    1.皮肤瘀点、瘀斑:皮肤可出现大小不等的瘀点、瘀斑,这是由于血小板减少,凝血功能异常导致。任何年龄的患者都可能出现,儿童在玩耍过程中可能更易因碰撞等出现皮肤瘀斑,家长需留意。

    2.鼻出血:鼻腔黏膜出血较为常见,可自行出血或轻微刺激后出血。不同年龄的患者鼻出血的频率和严重程度可能不同,成人可能偶尔出现,儿童可能因鼻黏膜相对脆弱等原因更容易发生。

    3.牙龈出血:刷牙或进食时容易出现牙龈出血,也是因为血小板减少和血管通透性增加等原因。年龄较小的儿童可能不太会表达牙龈出血,但可能出现口腔内有血迹等情况。

    4.消化道出血:严重时可出现呕血、黑便等,这是因为消化道黏膜出血,不同年龄患者表现有所不同,成人可能能明确诉说呕血等情况,儿童可能表现为呕吐物带血、大便颜色改变等,需及时关注。

    5.颅内出血:这是较为严重的出血情况,可导致头痛、呕吐、意识障碍等,甚至危及生命,各年龄均可发生,一旦出现情况危急。

    四、白血病细胞增殖浸润的表现

    1.肝脾淋巴结肿大:肝脾可肿大,浅表淋巴结如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可肿大。儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大相对较为常见,可通过触诊等发现。

    2.骨骼和关节疼痛:多见于儿童,表现为胸骨下端压痛,四肢骨骼关节疼痛等,这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜等部位所致。

    3.中枢神经系统浸润:可出现头痛、呕吐、视物模糊等,严重时可导致抽搐、昏迷等,各年龄均可发生,儿童和成人都可能出现中枢神经系统受累的情况。

    4.睾丸浸润:多见于男性儿童及青年,表现为睾丸无痛性肿大,这也是白血病细胞浸润的一种表现。

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