大肠癌晚期症状有哪些问

大肠癌晚期局部有肠道梗阻相关症状如腹痛腹胀恶心呕吐停止排气排便、便血情况及局部肿块，全身有消瘦乏力、发热、贫血表现，转移时有肝肺骨转移相关症状，需关注各症状表现及相关人群易混淆情况及时排查处理。

一、局部症状

（一）肠道梗阻相关症状

大肠癌晚期时肿瘤不断生长可能导致肠道狭窄甚至梗阻，患者会出现腹痛，多为持续性隐痛或胀痛，且逐渐加重，还会有腹胀，表现为腹部膨隆，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物常为胃内容物，严重时可含有胆汁等，停止排气排便也是常见表现，这是因为肠道梗阻后气体和粪便无法正常通过。对于老年患者，由于其胃肠功能相对较弱，肠道梗阻症状可能更易出现且症状可能不典型，需特别关注；女性患者在孕期或有妇科疾病时可能会干扰对肠道梗阻症状的判断，要结合多方面进行鉴别。

（二）便血情况

晚期大肠癌患者便血较为常见，便血颜色可呈暗红色或鲜红色，便血程度不一，有的仅为粪便表面带血，有的则为大量便血。这是因为肿瘤组织血供丰富，且肿瘤表面容易糜烂、破溃出血。长期大量便血可能导致患者贫血，出现面色苍白、乏力等症状，在儿童患者中，长期便血会影响其生长发育，需要及时关注和处理。

（三）局部肿块

在腹部可能触摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，活动度差，随着肿瘤的进展，肿块可能会逐渐增大。对于有家族大肠癌病史的人群，自身出现腹部肿块时要高度警惕大肠癌晚期的可能，需尽快就医检查。

二、全身症状

（一）消瘦、乏力

由于肿瘤消耗人体大量能量，且患者食欲可能受到影响，摄入营养不足，导致患者体重逐渐下降，出现消瘦，同时伴有乏力，即使休息也难以缓解。老年患者本身代谢率降低，再加上肿瘤消耗，消瘦、乏力症状可能更为明显；女性患者在生理期等情况下，若本身有消瘦、乏力可能更易被忽视，要综合判断。

（二）发热

部分大肠癌晚期患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，也可能是合并感染等。儿童患者发热时需与感染性疾病等相鉴别，避免误诊。

（三）贫血

长期便血、肿瘤慢性消耗等原因可导致患者贫血，除了面色苍白、乏力外，还可能出现心慌、气短等症状，活动后症状加重。老年贫血患者可能会加重心脑血管负担，增加心脑血管疾病发生风险；女性患者贫血可能会影响月经周期等。

三、转移相关症状

（一）肝转移相关症状

如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或隐痛，还可能伴有黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等，肝功能也会受到影响，出现转氨酶升高等情况。对于有大肠癌病史的患者，出现肝区不适等症状要及时排查肝转移可能。

（二）肺转移相关症状

肺转移时患者可能出现咳嗽、咳痰，咳嗽多为刺激性干咳，也可伴有咯血，严重时会影响呼吸功能，出现呼吸困难等症状。在有吸烟史的患者中，肺转移相关症状可能容易被误判为肺部基础疾病，需要仔细鉴别。

（三）骨转移相关症状

骨转移时患者会出现转移部位的疼痛，疼痛较为剧烈，呈持续性，夜间加重，还可能出现病理性骨折等情况。老年患者骨质疏松本身就可能导致骨痛，骨转移导致的骨痛可能会被混淆，需要通过相关检查明确诊断；女性患者若有骨痛还需考虑是否与妇科疾病等有关。