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胃癌晚期死前3天症状有什么

2025年04月01日 15:11:08
病情描述:

胃癌晚期死前3天症状有什么

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃癌晚期临终前3天意识状态可出现模糊、嗜睡或昏迷等,呼吸方面有频率与节律异常、呼吸困难,循环系统表现为血压逐渐下降、心率异常,消化系统进食与消化功能极度减退、腹胀明显,疼痛表现为程度加剧且难以缓解与肿瘤转移部位相关。

    一、意识状态改变

    胃癌晚期临终前3天可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为肿瘤晚期身体机能极度衰竭,全身重要脏器功能严重受损,包括脑功能,肿瘤代谢产物等毒素堆积影响神经系统正常功能,不同年龄、性别患者表现可能无本质差异,但身体基础状况不同的患者对这种状态耐受程度不同,有基础疾病的患者可能更早出现此类严重意识改变。

    二、呼吸方面的表现

    1.呼吸频率与节律异常

    呼吸可能变得浅快或深慢,节律不规则,出现潮式呼吸等。这是由于呼吸中枢受到肿瘤侵犯或身体代谢紊乱的影响,年龄较大的患者可能本身呼吸功能储备较差,在胃癌晚期更易出现呼吸节律异常,而年轻患者如果身体一般状况尚可,可能在晚期短时间内才出现此类明显呼吸改变。

    还可能出现呼吸困难,表现为呼吸费力,患者可能张口呼吸,口唇、甲床等部位发绀,这是因为肿瘤消耗机体大量能量,心肺功能进一步恶化,氧气摄取和运输能力下降,性别差异在此方面无特异性体现,但不同性别患者的营养状况、基础心肺功能等会影响呼吸困难出现的时间和严重程度。

    三、循环系统表现

    1.血压变化

    血压逐渐下降,可能低于正常范围,出现休克前期或休克状态。这是因为肿瘤广泛转移等导致机体有效循环血量减少,心脏功能受到影响,年龄较大患者血管弹性较差,血压波动可能更明显,有心血管基础疾病的患者血压变化可能更复杂,性别因素对血压基础水平有一定影响,但在胃癌晚期临终时血压变化主要与机体整体衰竭相关。

    2.心率异常

    心率可能增快或减慢,心律不齐等。心脏受到肿瘤侵犯或毒素影响,加上身体代谢失衡,心率会出现紊乱,年轻患者心脏储备功能相对较好时,可能短时间内心率还能维持一定水平,但随着病情进展也会出现明显心率异常,不同性别患者心率变化在晚期表现无本质区别,主要取决于心脏受肿瘤影响程度及全身状况。

    四、消化系统表现

    1.进食与消化功能极度减退

    患者几乎不能进食,即使少量进水也可能出现恶心、呕吐等情况,呕吐物可能为胃内容物,甚至带有血性。这是因为肿瘤侵犯胃肠道,导致胃肠道蠕动功能紊乱,消化酶分泌减少等,不同年龄患者消化功能本身有差异,老年患者消化功能衰退明显,在胃癌晚期更易出现严重进食困难和消化异常,有胃部基础疾病的患者可能症状更早更严重,性别对消化系统晚期表现影响不大。

    还可能出现腹胀明显,腹部膨隆,这是由于肠道积气、积液,胃肠蠕动几乎停止,患者痛苦明显,年龄较大患者腹胀可能因肠道功能更弱而更显著,有腹水等情况的患者腹胀会更严重。

    五、疼痛表现

    1.疼痛程度加剧且难以缓解

    患者可能出现剧烈的癌性疼痛,疼痛部位可能与肿瘤转移部位相关,如转移至骨会出现骨痛,转移至腹腔神经丛会出现腹部剧烈疼痛等。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同,年轻患者可能平时对疼痛耐受相对较好,但在胃癌晚期临终时疼痛加剧也会表现得极为痛苦,有疼痛耐受基础差异的患者感受不同,性别因素对疼痛感受无特异性影响,主要取决于肿瘤侵犯部位及程度。

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