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白血病早期症状表现有哪些

2025年04月01日 15:11:24
病情描述:

白血病早期症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    白血病早期有贫血相关表现如面色苍白等、发热相关表现包括感染性发热和非感染性发热、出血相关表现有皮肤黏膜出血等及浸润相关表现如淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛等不同症状且不同年龄性别等因素会致症状有差异出现相关症状应及时就医做相关检查明确诊断。

    一、贫血相关症状

    (一)一般表现

    白血病患者早期常出现贫血相关表现,如面色苍白,这是因为骨髓中白血病细胞异常增殖,抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。不同年龄阶段的患者可能都有面色苍白的表现,儿童可能会显得精神萎靡、活动耐力下降,与正常儿童活泼好动形成对比;女性患者可能会在月经期间出现经量增多等情况,因为贫血会影响血液的携氧能力,全身组织器官供氧不足。

    (二)其他表现

    还可能出现头晕、乏力等症状,这是由于身体各组织器官缺氧,影响了正常的生理功能。对于老年人来说,本身身体机能有所下降,贫血可能会加重心脑血管方面的负担,更容易出现心悸等情况,因为心脏需要更努力地工作来为身体输送氧气。

    二、发热相关症状

    (一)感染性发热

    白血病患者早期可能出现发热,多为感染性发热。这是因为白血病细胞浸润骨髓,使正常的中性粒细胞等免疫细胞生成减少,患者免疫力低下,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。不同年龄段的患者感染的病原体可能有所不同,儿童可能更容易感染病毒,如常见的呼吸道病毒;老年人由于基础疾病较多,可能更容易感染革兰阴性杆菌等。发热程度不一,可为低热,也可为高热,体温可波动在37.5℃-39℃甚至更高。

    (二)非感染性发热

    部分患者可能出现非感染性发热,与白血病细胞本身释放的内源性致热原等有关。这种发热一般热度相对不是特别高,但会持续存在。

    三、出血相关症状

    (一)皮肤黏膜出血

    早期可能有皮肤瘀点、瘀斑,这是由于血小板减少所致。血小板在止血过程中起重要作用,白血病患者骨髓中巨核细胞生成受抑制,导致血小板数量减少。儿童患者可能在玩耍过程中不经意碰到身体就出现瘀点瘀斑,因为儿童活动较为频繁;女性患者可能会出现鼻出血、牙龈出血等情况,女性鼻腔和牙龈的血管相对较为脆弱,在血小板减少时更容易出血。

    (二)其他部位出血倾向

    还可能有鼻出血、牙龈出血等,严重时可能出现消化道出血、血尿等。消化道出血时可能表现为呕血、黑便等,对于老年人来说,本身消化道功能有所减退,消化道出血可能会加重身体的不适,且诊断和治疗相对复杂一些。

    四、浸润相关症状

    (一)淋巴结和肝脾肿大

    部分患者会出现淋巴结肿大,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,这是白血病细胞浸润淋巴结所致。肝脾也可能出现肿大,儿童患者的肝脾肿大可能在体检时更容易被发现,因为儿童的腹部相对较柔软,触诊更容易察觉;老年人的肝脾肿大可能需要通过B超等检查手段来发现,且需要与其他肝脏、脾脏疾病相鉴别。

    (二)骨骼和关节疼痛

    白血病细胞浸润骨骼、关节,可引起骨骼和关节疼痛,多见于儿童患者,表现为下肢骨骼疼痛等,可能影响儿童的行走和活动;成年人也可能出现胸骨压痛等情况,胸骨压痛是白血病较有特征性的表现之一。

    白血病早期症状表现多样,不同年龄、性别等因素会使症状有所差异,当出现上述相关症状时,应及时就医进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,以明确诊断。

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