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淋巴瘤的早期的症状有哪些

2025年04月01日 15:11:42
病情描述:

淋巴瘤的早期的症状有哪些

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    淋巴瘤早期症状多样,包括浅表淋巴结无痛性肿大(颈部等多见,深部肿大可压迫周围组织)、全身症状(发热、盗汗、消瘦)及其他系统症状(皮肤瘙痒、消化系统症状等)不同人群表现有特点出现相关症状应及时就医检查以便早发现早诊断早治疗。

    一、无痛性淋巴结肿大

    1.浅表淋巴结肿大情况:淋巴瘤早期常见的症状之一是浅表淋巴结无痛性肿大,以颈部淋巴结肿大较为多见,其次为腋窝、腹股沟淋巴结等。肿大的淋巴结质地较韧,可活动,早期一般无明显疼痛,随着病情进展,淋巴结可能逐渐融合,与周围组织粘连。例如,有研究表明,约60%-80%的淋巴瘤患者首发症状是浅表淋巴结肿大,其中以非霍奇金淋巴瘤更为常见,在儿童和青少年中,颈部淋巴结肿大也较为突出,可能与儿童免疫系统发育特点及感染等因素相关,但淋巴瘤导致的肿大淋巴结有其自身特点,与一般炎症性淋巴结肿大不同,炎症性淋巴结肿大通常伴有疼痛等症状,而淋巴瘤引起的多为无痛性。

    2.深部淋巴结肿大影响:纵隔、腹腔等深部淋巴结肿大可能在早期无明显症状,当肿大的淋巴结压迫周围组织时才会出现相应症状,如纵隔淋巴结肿大可能压迫气管,导致咳嗽、呼吸困难等;腹腔淋巴结肿大可能压迫肠道,引起腹痛、腹胀、食欲减退等。对于不同年龄人群,如老年人淋巴瘤患者,深部淋巴结肿大可能因症状不典型而容易被忽视,需要更细致的检查来发现。

    二、全身症状

    1.发热表现:部分患者会出现发热症状,发热可为低热,体温在37.5℃-38℃左右,也可为间歇性或持续性发热,少数患者可出现高热。发热的原因与肿瘤细胞释放的致热原等因素有关。在儿童淋巴瘤患者中,发热也较为常见,需要与感染性发热相鉴别,因为儿童本身感染性疾病较多,淋巴瘤导致的发热可能具有反复性,且一般抗感染治疗效果不佳。

    2.盗汗情况:患者可能出现夜间盗汗,即睡眠中大量出汗,醒后汗止。盗汗的发生与肿瘤细胞代谢活跃,导致身体机能紊乱有关。对于老年淋巴瘤患者,盗汗可能会影响其睡眠质量,需要关注并采取相应措施改善睡眠环境等。

    3.消瘦现象:短期内出现体重明显下降,一般在6个月内体重减轻10%以上。消瘦是由于肿瘤细胞消耗体内营养物质,以及患者食欲减退等多种因素综合作用的结果。在儿童淋巴瘤患者中,消瘦可能会影响其生长发育,需要关注营养支持等问题,保证儿童患者的营养摄入以维持正常生长。

    三、其他系统症状

    1.皮肤症状:部分患者可能出现皮肤瘙痒,这可能与肿瘤细胞产生的一些生物活性物质刺激皮肤神经有关。皮肤瘙痒可以是局限性的,也可以是全身性的。对于有皮肤瘙痒症状的患者,需要注意皮肤护理,避免搔抓引起皮肤破损感染。在不同性别患者中,皮肤瘙痒的表现可能无明显差异,但需要根据具体情况进行鉴别诊断,排除其他皮肤疾病导致的瘙痒。

    2.消化系统症状:少数患者可能出现消化系统症状,如腹痛、腹泻、消化不良等。这是因为腹腔内淋巴结肿大压迫肠道或肿瘤细胞浸润胃肠道等原因引起。对于出现消化系统症状的患者,需要进行相关检查,如胃肠镜等,以明确病因,区分是淋巴瘤相关还是其他消化系统疾病导致的症状。

    总之,淋巴瘤早期症状多样,且不同人群可能有不同的表现特点,当出现上述相关症状时,应及时就医进行详细检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。

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